بهبود وضعيت شناختي بيماران تحت درمان با الكتروشوك درماني با اجراي برنامه حمايتي - آموزشي

THE IMPROVEMENT OF COGNITIVE STATUS IN PATIENTS UNDERGOING ECT WITH CONDUCTING SUPPORTIVE-EDUCATIVE PROGRAMS

پيش زمينه و هدف: اگر چه الكتروشوك يكي از روش هاي درماني سريع و مؤثر مي باشد اما عوارض شناختي موجب محدوديت استفاده از آن شده و تأثير اساسي بر روي پذيرش درمان دارد. در اين ميان نقش آموزشي و حمايتي پرستاران را نبايد ناديده گرفت. اين مطالعه به منظور تعيين تأثير مداخلات حمايتي آموزشي پرستاري بر وضعيت شناختي بيماران تحت درمان با الكتروشوك درماني در مركز آموزشي درماني رازي اروميه انجام شد. مواد و روش كار: اين مطالعه شبه تجربي بر روي 102 نفر از بيماران بستري تحت درمان با الكتروشوك، انجام شد. نمونه ها به صورت در دسترس انتخاب و به طور تصادفي به دو گروه مداخله (51 نفر) و كنترل (51 نفر) تخصيص يافتند. مداخلات شامل دو بخش آموزش بيماران و مداخلات حمايتي بود. مدت زمان ارائه مداخلات از زمان توصيه به دريافت الكتروشوك تا پايان جلسه ششم بود. براي جمع آوري داده ها از پرسشنامه هاي اطلاعات جمعيت شناختي و معاينه مختصر وضعيت شناختي استفاده شد. وضعيت شناختي بيماران در هر دو گروه كنترل و مداخله در فاصله زماني 15، 30، 60 دقيقه و 24 ساعت بعد از اولين، سومين و ششمين شوك ارزيابي گرديد. داده ها با كمك ويرايش شانزدهم نرم افزارSPSS و با استفاده از آزمون هاي كاي دو، تي تست و آزمون اندازه هاي تكراري مورد تجزيه تحليل آماري قرار گرفت. يافته ها: وضعيت شناختي بيماران بعد از سومين شوك(048/0=P) و ششمين شوك (01/0=P) اختلاف معني داري را بين گروه مداخله و كنترل نشان داد، به طوري كه وضعيت شناختي در گروه مداخله بهتر از گروه كنترل بود، اما بعداز شوك اول تفاوت آماري بين دو گروه معني دار نبود (065/0=P). بحث و نتيجه گيري: با توجه به يافته هاي اين پژوهش مي توان نتيجه گرفت كه مداخلات حمايتي آموزشي پرستاري بر وضعيت شناختي بيماران دريافت كننده الكتروشوك مؤثر بوده است. پرستاران با اجراي برنامه هاي آموزشي و حمايت از بيمار موجب دستيابي به نتايج مثبت در زمينه كاهش عوارض درماني خواهند شد.

Received: 15 Mar, 2016; Accepted: 10 May, 2016 Abstract Background Aims: Although Electroconvulsive Therapy is one of effective and fast therapeutic methods, but its cognitive adverse effects often cause patients to reject it, thus, it can limit its widespread use. This study assessed the effect of supportiveeducative nursing interventions on cognitive status of patients treated with Electroconvulsive Therapy, at Razi Psychiatric Hospital, Urmia, Iran. Material and Methods: This quasiexperimental study was conducted on 102 inpatients (N=102) who had been receiving electroconvulsive therapy. The patients were selected through the convenience sampling and randomly assigned to intervention (N=51) and control (N=51) groups. Interventions consisted of two parts, educational and supportive. These interventions started right after the patients and their psychiatristrsquo;s agreement on treatment, and it continued after the 6th session. Demographic questionnaire and Mini Mental Status Exam (MMSE) were used to collect the data. Cognitive statuses of the patients were examined at 15, 30, 60 minutes and 24 hours after delivering the electric charge in 1st, 3rd and 6th sessions. The data were analyzed via SPSS v.16, using chisquare, ttest and repeated measures test. Results: Cognitive status of the patients in intervention group after 3rd (P=0.045) and 6th (P=0.01) sessions were better compared to the control group, although the results after 1st session did not significantly differ between two groups (P=0.065). Conclusion: Supportiveeducative nursing interventions may have some benefits on cognitive status of patients treated with electro convulsive therapy. Nurses could achieve better patient care by reducing cognitive adverse effects via conducting educational and supportive programs.