تأثير طرح مراقبت حمايتي: فرايند جديد ارائه مراقبت پرستاري قبل از عمل بر شاخص‌هاي فيزيولوژيكي بيماران تحت آنژيوگرافي عروق كرونر

THE EFFECT OF SUPPORTIVE CARE PLAN: A NEW PROCESS OF NURSING CARE DELIVERY ON PHYSIOLOGICAL INDICATORS OF PATIENTS UNDERGOING CARDIAC CORONARY ANGIOGRAPHY

پيش زمينه و هدف: پذيرش در بيمارستان و انتظار براي پروسيجرهاي تهاجمي هم چون آنژيوگرافي عروق كرونر به عنوان يك رويداد فوق العاده اضطراب زا مي باشد كه اثرات مخرب رفتاري و شناختي درازمدتي را بر بهبودي بيماران بجاي مي گذارد. لذا مطالعه حاضر باهدف تعيين تأثير طرح مراقبت حمايتي قبل از عمل بر شاخص هاي فيزيولوژيكي بيماران تحت آنژيوگرافي عروق كرونر در مركز آموزشي درماني قلب سيدالشهدا اروميه مي باشد. مواد و روش كار: مطالعه حاضر از نوع تجربي با طرح پيش و پس آزمون بود كه در آن 124 نفر از بيماران تحت آنژيوگرافي عروق كرونر در بيمارستان سيدالشهدا كه شرايط ورود به مطالعه را داشتند به صورت تصادفي به دو گروه مداخله (62 نفر) و كنترل (62 نفر) تخصيص شدند. در گروه مداخله مراقبت هاي معمول بخش و همچنين مداخلات مبتني بر برنامه مراقبت پرستاري قبل از آنژيوگرافي انجام گرفت، درحالي كه گروه كنترل فقط مراقبت هاي معمولي بخش را دريافت نمودند. ابزار گردآوري داده ها شامل مقياس اضطراب و آگاهي قبل از عمل آمستردام (APAIS)، بررسي فشارخون با استفاده از دستگاه فشارسنج جيوه اي با مارك ريشتر و گوشي پزشكي ليتمن و اندازه گيري ضربان قلب با استفاده از دستگاه پالس اكسي متري ديجيتال (مدل bitmos-sat805) بود. داده هاي جمع آوري شده پس از واردكردن در نرم افزار (SPSS v.13) با استفاده از آمار توصيفي و استنباطي (تي مستقل و من ويتني) تجزيه و تحليل گرديد. يافته ها: نتايج اين مطالعه نشان داد در بيماران گروه مداخله دريافت كننده مراقبت پرستاري بر اساس طرح مراقبت حمايتي جديد، شاخص هاي فيزيولوژيك (نمرات اضطراب، تعداد ضربان قلب و همچنين ميزان فشارخون) قبل از عمل آنژيوگرافي عروق كرونر نسبت به گروه كنترل به طور معني داري كم تر (001/0>P ) بود. بحث و نتيجه گيري: طرح مراقبت حمايتي قبل از آنژيوگرافي، شاخص هاي فيزيولوژيكي اعم از سطح اضطراب بيماران تحت آنژيوگرافي عروق كرونر را به طور چشمگيري كاهش مي دهد. لذا توصيه مي شود از طرح مراقبت پرستاري حمايتي جامع نگر ارائه شده در مطالعه حاضر به عنوان كليدي براي كاهش سطح اضطراب بيماران استفاده گردد.

Received: 5 March, 2016; Accepted: 9 Apr, 2016 Abstract Background Aims: Admission to the hospital and waiting for the invasive procedures like coronary angiography is an extraordinary source of anxiety that causes detrimental behavioral and cognitive effects. This study aimed to determine the effect of preoperative supportive care plan on physiological indicators of patients undergoing coronary angiography in Urmia SeyedAlshohada university hospital. Materials Methods: In this experimental study with pretestposttest design, 124 patients undergoing coronary angiography in Urmia SeyedAlshohada university hospital who met the inclusion criteria were randomly allocated into two groups as control and experimental. The control group received conventional routine care but the experiment group received interventions based on nursing care plan before angiography in addition to the normal cares. The patientsrsquo; anxiety score was measured through Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale (APAIS), their blood pressure measured by a Richter mercury sphygmomanometer and a Litman stethoscope and their heart rate measured by a digital pulse oximetry (BitmosSat 805 Model). The collected data was analyzed by SPSS v.13 software using descriptive and inferential statistics (independent ttest and MannWhitney U test). Results: The results showed that the physiological indicators (anxiety scores, heart rate and blood pressure of patients undergoing coronary angiography) in the experimental group was significantly less than the control group (P0.001). Conclusion: It seems that supportive care plan before coronary angiography has considerable clinical advantages and reduces the level of anxiety in patients undergoing coronary angiography significantly. Therefore, it is recommended to apply the holistic nursing developed supportive care plan presented in this study as a key to reduce the level of anxiety in patients undergoing coronary angiography.