تبيين نقش ارزش‌ها در اخلاق حرفه‌اي پرستاري: يك مطالعه تماتيك

The ethical values in professional nursing ethics: A thematic analysis

مقدمه: شناخت ارزش ها در بين پرستاران به دليل نقش اساسي كه بر سلامتي و حيات انسان ها دارند اهميت زيادي دارد زيرا كيفيت رفتار و عملكرد حرفه اي آنان را شكل مي دهند. مطالعه حاضر با هدف كشف ارزش هاي مؤثر بر مراقبت اخلاق حرفه اي پرستاران ايراني انجام شد. مواد و روش ها: تجارب 23 مشاركت كننده پرستار، سرپرستار، پزشك، مددجو و همراه بيمار از اسفند 1391 تا مرداد 1393 در مطالعه ا ي كيفي با رويكرد استقرايي، به روش مصاحبه عميق نيمه ساختاريافته بررسي شد. با كسب رضايت مشاركت كنندگان مصاحبه ها ضبط، بازنويسي شده و با روش تحليل درون مايه اي براون و كلرك تجزيه وتحليل شد. دقت و استحكام داده ها با معيارهاي لينكلن و گوبا موردبررسي قرار گرفت. يافته ها: درنهايت يك درون مايه سايه باني با عنوان باورهاي مؤثر بر مراقبت اخلاق حرفه اي پرستاري شكل گرفت كه حاصل تلفيق دو درون مايه فرعي بود. درون مايه فرعي ارزش هاي عام را پنج درون مايه اوليه (عقيده به كرامت ذاتي مددجو، عاطفه و علاقه به انسان ها، احساس نگرش و رفتار با بيمار مانند اعضاي خانواده خود، باورهاي اخلاقي معنوي مؤثر بر مراقبت و وجدان و تعهد حرفه اي پرستار) و درون مايه فرعي ارزش هاي خاص را سه درون مايه اوليه (شناخت حفظ و حمايت از حقوق بيمار، تنگناهاي اخلاقي موجود در حرفه، پرهيز از روابط غيرحرفه اي و سوء استفاده از مددجو) پديد آوردند. بحث و نتيجه گيري: نتايج با مطالعات مشابه داخل و خارج كشور همخواني هاي كلي داشت. پيشنهاد مي شود براي عملي شدن ارزش ها در مراقبت هاي پرستاري در بالين سازوكارهاي سنجش و نظارت مداوم فراهم گردد.

Background : Study and recognition of values among nurses are important due to their role on health and human life. The present study carried out on nursing education with the aim of discovering the impact of ethical values on Iranian nurses professional ethics. Materials and Methods: through an inductive approach the experiences of 23 participants including nurses, head nurses, physicians, clients and their companions examined by deep semistructured interviewing from February 2013 to July 2014. The interviews were recorded by participantsʹ permission, then were rescript and data analysis was performed based on thematic analysis by Brown and Clarke method. Data accuracy and consistency were evaluated by Lincoln and Guba scales. Results: This study ultimately formed an overarching theme as effecting beliefs on professional moral nursing care which was the result of an integration of two subthemes. Subthemes of public values came into view from five initial themes: (belief in the inherent dignity of the clients humanʹs compassioning and love, feeling, looking and dealing patients like their own family spiritual and moral beliefs effecting care giving and conscience and professional commitment of nurse ). The specific values subtheme appeared in three initial themes: recognizing, preservation and protection of patient,s rights, professional moral distresses, abstaining of nonprofessional relationships and abuse of the client. Conclusion: The final results were in accordance with the studies done in and out of our country. It is suggested for the implementation of values in nursing care practice, continuous assessment and monitoring mechanisms be created.