بررسي ارتباط سطح سرمي سرولوپلاسمين با بيماري عروق كرونري قلب

SURVEY OF CORRELATION BETWEEN SERUM CERULOPLASMIN LEVEL AND CORONARY ARTERY DISEASE

پيش زمينه وهدف:بيماري هاي قلبي و عروقي عمده ترين علل مرگ ومير در كشورهاي توسعه يافته مي باشد كه از اين ميان بيماري هاي عروق كروناري به عنوان كشنده ترين آن ها شناخته شده است. سرولوپلاسمين يك آنزيم فروكسيداز با دو عملكرد اكسيداتيو و آنتي اكسيدان است كه از ديدگاه بعضي از مطالعات مي تواند با افزايش اكسيداسيون LDL در بروز و تشديد آترواسكلروزيس دخالت داشته باشد. بااين حال به نظر مي رسد برخي عوامل نظير هيپرتانسيون، هيپرليپيدمي، ديابت، التهاب هاي حاد و مزمن، نارسايي قلبي اثر مخدوش كنندگي در سطوح سرولوپلاسمين داشته باشد. لذا در اين مطالعه با حذف عواملي كه مي توانست بر بروز نتايج اثرگذار باشد، نقش سرولوپلاسمين سرم را به عنوان عامل خطر مستقل دربروزبيماري هاي عروق كرونري بررسي نموديم. مواد و روش كار: در اين مطالعه همبستگي مقايسه اي از نوع مورد شاهدي 43 نفر از بين بيماران بستري در بيمارستان سيدالشهداي اروميه كه بيماري آن ها (تنگي بيش از 75 درصد حداقل دريكي از عروق كروناري) توسط آنژيوگرافي تائيد شده بود، به عنوان گروه مورد و به تعداد مساوي با آن، افرادي با آنژيوگرافي نرمال به عنوان گروه كنترل وارد طرح شدند. افرادي حاملگي، مصرف قرص هاي ضدبارداري، لنفوم، آرتريت روماتوئيد، بيماري آلزايمر، اسكيزوفرني، بيماري هاي وسواسي، ديابت، سيگاري هاي قهار (Heavysmokers) نارسايي قلبي شديد و متوسط (40%>EF) از مطالعه خارج شدند. با توجه به مؤثر بودن ديس لپيدمي و هيپرتانسيون دو گروه ازنظر اين متغيرها همسان شدند. سطح سرمي سرولوپلاسمين افراد شركت كننده اندازه گيري و بين دو گروه مقايسه شد. يافته ها: ميانگين سطح سرمي سرولوپلاسمين در گروه بيمارgr/L 0.115-/+0.298 و در گروه كنترلgr/L0.081/+0.281 به دست آمد كه در مقايسه تفاوت معني دار آماري بين دو گروه وجود نداشت. ميانگين سطح سرمي سرولوپلاسمين در دو گروه به تفكيك جنسيت نيز انجام شد كه تفاوت معني داريبه دست نيامد. بحث و نتيجه گيري: با حذف عوامل تأثيرگذار در سطح سرمي سرولوپلاسمين و ريسك فاكتورهاي آترواسكلروزيس، بالا بودن سطح سرولوپلاسمين سرم عامل خطر مستقل براي بيماري هاي عروق كرونر نمي باشد.

Background Aims:Over the last decade, cardiovascular disease (CVD) has become the single largest cause of death worldwide including all developing regions. The coronary artery disease (CAD) is the most lethal form of CVD. Ceruloplasmin is a ferroxidase enzyme with two paradoxically oxidative and antioxidative performances. Some studies show that ceruloplasmin give rise to atherosclerosis by oxidative effect on low density lipoprotein (LDL). Materials Methods: This study was done in Urmia Seyedol Shohada Hospital. The serum levels of ceruloplasmin were measured in 43 consecutive CAD patients (more than 75% stenosis at least in one coronary arteries by selective coronary angiography) and 43 consecutive control subjects (normal epicardial coronary arteries by selective coronary angiography). Exclusion criteria were lymphoma, pregnancy, oral contraceptive drugs, rheumatoid arthritis, Alzheimerʹs disease, heart failure (LVEF<40%), diabetes mellitus, heavy smokers, obsessive disorders, schizophrenia, dyslipidemia, and hypertension. CAD patients and normal group were matched for hypertension and dyslipidemia. Results: There wasnrsquo t significant statistical difference in serum ceruloplasmin level between CAD patients (298plusmn 115mg/L) and control subjects (281plusmn 81mg/L).There wasnrsquo t significant gender difference in serum ceruloplasmin level. Conclusion: The result of the present study doesnrsquo t support the hypothesis that a high serum ceruloplasmin level is a risk factor for coronary artery disease. If we exclude major CAD risk factors and effective factors on serum ceruloplasmin level, it can be stated that a high serum ceruloplasmin level is not an independent risk factor for atherosclerotic CAD.