بررسي ميزان شيوع ژن ctx-M 9 در سويه‌هاي ايشريشياكلي مقاوم به آنتي‌بيوتيك‌هاي بتالاكتام در شهرستان سنندج

STUDY ON THE PREVALENCE OF CTX-M9 GENE IN STRAINS OF ESCHERICHIA COLI TO BETA-LACTAM ANTIBIOTICS RESISTANT IN SANANDAJ CITY

پيش زمينه و هدف: آنزيم هاي بتالاكتامازي، مهم ترين عامل مقاومت به آنتي بيوتيك هاي خانواده بتالاكتام در ميان باكتري هاي گرم منفي مي باشد. امروزه شاهد افزايش روزافزون عفونت هاي ناشي از آن ها در جهان هستيم. ژن ctxM9 عامل مقاومت بتالاكتامازي مي باشد. لذا هدف از اين بررسي تعيين فراواني ايشريشياكلي هاي توليدكننده ESBL و ارزيابي مولكولي بتالاكتاماز CTXM9 توسط PCR بود. مواد و روش كار: درمجموع 260 نمونه ادراري از مراكز درماني شهرستان سنندج جمع آوري شده، پس از كشت بر روي محيط EMB آگار در دماي 37 درجه به مدت 24 ساعت و انجام تست هاي بيوشميايي براي تأييد از بين 260 نمونه، 100 ايزوله ايشريشياكلي جداسازي شد. حساسيت آنتي بيوتيكي سويه ها با روش Disk Diffusion و توليد آنزيم هاي ESBL با استفاده از روش Combined Disk تعيين گرديد. درنهايت حضور ژن ctxM9 با استفاده از پرايمرهاي اختصاصي توسط PCR شناسايي شد. يافته ها: ميزان مقاومت دارويي سويه هاي جدا شده نسبت به 11 آنتي بيوتيك به دست آمد. از 100 سويه موردبررسي، با آزمون Combined Disk 27 سويه (27درصد) توليدكننده آنزيم ESBL بودند. پس از طي پروسه PCR براي شناسايي ژن ctxM9، از 27 سويه بتالاكتامازهاي وسيع الطيف، 10 ايزوله (37درصد) حاوي ژن موردنظر بوده است. بحث و نتيجه گيري: با توجه به شيوع رو به افزايش سويه هاي توليدكننده بتالاكتامازهاي وسيع الطيف مورد مطالعه و گزارش هاي مختلف از ساير كشورها، استفاده از پروتكل درماني مناسب براساس تعيين الگوي آنتي بيوگرام سويه ها، اكيداً توصيه مي شود. نتايج PCR درصد بالاي مقاومت بتالاكتامازي را در بين سويه هاي ايشريشياكلي نشان مي دهد. بنابراين شناسايي ژن ctxM9 و بررسي ميزان شيوع آن مي تواند روند تشخيص و درمان بيماران را، سرعت بخشد.

Background Aims: beta lactamase enzymes, the most important factor to antibiotic resistance among Gramnegative bacteria, is of betalactam family. Today, we experience increasing infection in the world and this is one of the emerging health problems in the world. CTXM9 is a betalactamase resistance gene. The aim of this study was to determine the prevalence of ESBL producing Escherichia and molecular evaluation of CTXM9 beta lactamase was lified by PCR. Materials Methods: In a series 270 urine sles were collected from medical centers in the city of Sanandaj, the EMBagar medium at 37 deg C for 24 hours and biochemical tests to confirm the 270 sles, 100 isolates of Escherichia coli was isolated. Antibiotic susceptibility using disk diffusion and ESBL enzymes were determined using the combined disk. The presence of CTXM9 using specific primers was detected by PCR method. Results: The drugresistance of isolates to11 antibiotics was obtained. 27 (27%) ESBLs producing strains were detected by using combined disc method on 100 strains. PCR used for the detection of CTXM9 gene showed that 10 (34%) out of 27 isolates contained such gene. Conclusion: The rate of ESBLs producing strains in the present study and various reports from other countries is highly increasing, therefore, using an appropriate treatment protocol based on the antibiogram pattern of the strains is highly recommended. The results of PCR showed a high percentage of beta lactamase resistant E. coli strains. So identification of ctxM9 genes and Prevalence of this Genes can accelerate diagnosing and treatment of patients. SOURCE: URMIA MED J 2016: 27(2): 105 ISSN: 10273727