بررسي ارتباط افسردگي و اختلال شناختي با سقوط منجر به شكستگي در سالمندان

The Relationship between Depression and Cognitive Impairment with Falls Leading to Fractures in Elderly

سابقه و هدف: سقوط يكي از مشكلات اصلي سلامت سالمندان است. هدف از انجام اين مطالعه بررسي ارتباط افسردگي و اختلال شناختي با سقوط در سالمندان مراجعه‌كننده به بيمارستان‌هاي منتخب تهران بود. روش بررسي: يك مطالعه‌ مورد- شاهدي كه مبتني بر بيمارستان‌هاي تهران در سال 94 انجام‌شده است. در اين مطالعه 225 سالمند (81 مرد و 144 زن) ، شامل 75 مورد (27 مرد و 48 زن) و 150 شاهد (54 مرد و 96 زن) از ميان سالمندان مراجعه‌كننده به 5 بيمارستان در مناطق: شمال، جنوب، شرق، غرب و مركز تهران با يكديگر مقايسه شدند. براي سنجش وضعيت شناختي از پرسشنامه استاندارد معاينه مختصر وضعيت شناختي و براي سنجش افسردگي از پرسشنامه افسردگي طب سالمندي استفاده شد. از آزمون‌هاي كاي اسكوير، من ويتني، همبستگي و رگرسيون لجستيك براي تحليل داده‌ها در نرم‌افزار STATA نسخه 12 استفاده شد. يافته‌ها: نتايج مطالعه نشان داد كه نسبت شانس سقوط در سالمندان افسرده 2/8 مرتبه بيشتر از سالمندان بدون افسردگي بود. همچنين نسبت شانس سقوط در سالمندان داراي نقص شناختي 7/6 مرتبه بيشتر از سالمندان بدون اختلال شناختي بود و همراهي اين دو اختلال با يكديگر، شانس سقوط، در مقايسه باوجود يك عامل به‌تنهايي را چند برابر مي‌كرد. نتيجه‌گيري: ارتباط مثبت و معناداري بين افسردگي و اختلال شناختي با سقوط وجود دارد. به‌منظور كاهش رخداد سقوط توصيه مي‌شود سياست‌گذاران، برنامه‌هاي آموزشي مناسبي را جهت پيشگيري از اين عوامل خطر براي خانواده‌ها فراهم آورند.

Background and Objectives: Fall is a major health problem among the elderly.This study has been done to investigate association between depression and cognitive impairment with falls in elderly referred to the selected hospitals in Tehran. Materials and Methods: This was a hospital-based case-control study that carried out in Tehran, 2014. In this study, 225 elder adults (81 men and 144 women), including 75 cases (27 men and 48 women) and 150 controls (54 men and 96 women) referred to the 5 hospitals in the North, south, East, west and center of Tehran were assessed and compared. Minimal Mental Status Examination questionnaire (MMSE) and Geriatric Depression Scale were used to measure the cognitive status and depression, respectively. Chi-square test, Mann-Whitney, correlation and logistic regression model were used to data analysis in STATA version 12 software. Results: Results showed that odds ratio (OR) of fall in depressed elder people was 8.2 times higher than the elder people without depression. Also, OR of fall in elderly with cognitive impairment was 6.7 times higher than the elderly without cognitive impairment. The co-occurrence of depression and cognitive impairment is higher risk of fall than from each condition alone. Conclusion: There is a significant positive relationship between depression and cognitive impairment with fall in elder people. It is recommended to health policy makers to provide appropriate educational programs for families in order to prevent these risk factors in elderly.