بررسي ارتباط بين طول مدت تهويه مكانيكي و عوامل مرتبط با آن در نوزادان مبتلا به سندرم ديسترس تنفسي بستري در بخش مراقبت ويژه نوزادان

Relationships between the duration of mechanical ventilation and its related factors in infants with respiratory distress syndrome in NICU

زمینه و هدف: اگرچه تهویه مكانیكی سبب نجات جان تعداد زیادی از نوزادان مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی در سال‌های اخیر شده، اما همانند سایر درمان‌ها بدون عوارض نبوده است. یكی از این عوارض طول مدت قرارگیری نوزاد در زیر دستگاه تهویه مكانیكی می‌باشد. تهویه مكانیكی 15 روز و یا بیش‌تر با خطر بالای فلج مغزی و اختلال كم توجهی - بیش فعالی در نوزادان با وزن فوق‌العاده كم همراه است. پژوهش حاضر با هدف تعیین ارتباط بین طول مدت تهویه مكانیكی و عوامل مرتبط با آن در نوزادان مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی انجام یافته است. روش بررسی: در این مطالعه تحلیلی 60 نوزاد نارس 33 هفته و یا كم‌تر، مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی و نیازمند به تهویه مكانیكی در بدو تولد در بیمارستان‌های مهدیه، كودكان مفید، امام حسین (ع) شهید بهشتی در سال 94-1393 به روش در دسترس وارد مطالعه شدند و طول مدت تهویه مكانیكی و عوامل مرتبط با آن از جمله جنس، نوع زایمان، وزن تولد، سن جنینی، آپگار دقیقه اول و آپگار دقیقه پنجم بررسی شد. داده‌ها با استفاده از آمارهای توصیفی و آزمون‌های همبستگی پیرسون، t مستقل و تحلیل رگرسیون چندگانه در نرم‌افزار SPSS v.20 تجزیه و تحلیل شد. یافته‌ها: متوسط سن جنینی نوزادان 8/1±62/30 هفته و متوسط وزن نوزادان940/390±33/1510 گرم بود. میانگین طول مدت تهویه مكانیكی 97/2±58/3 روز بود. میان جنس و همچنین نوع زایمان با طول مدت تهویه مكانیكی همبستگی وجود نداشت (05/0

Background & Aim: Although mechanical ventilation is a life-saving intervention for many infants with respiratory distress syndrome, it carries potential complications. One of these complications is prolonged duration of mechanical ventilation. More than 15 days of mechanical ventilation is associated with increased risk of cerebral palsy and attention deficit hyperactivity disorder among extremely low birth weight infants. The current study aimed to determine the relationships between the length of mechanical ventilation and its related factors in neonates with respiratory distress syndrome. Methods & Materials: In this analytical study, a convenience sample of 60 premature infants of 33 weeks’ gestation or less with respiratory distress syndrome was recruited from three hospitals (Mahdieh, Mofid, and Imam Hossein) affiliated to Shahid Beheshti University of Medical Sciences in 2014-2015. Then, factors related to the length of mechanical ventilation such as sex, type of birth, birth weight, gestational age, Apgar score at the first minute, Apgar score at the fifth minute were assessed. The data were analyzed using descriptive statistics, Pearson correlation, independent t-test, and multiple regression analysis on SPSS software v.20. Results: The mean gestational age was 30.62±1.8 weeks and the mean weight of infants was 1510.33±390.940 grams. The mean length of mechanical ventilation was 3.58±2.97 days. There  were not any correlations between sex, type of birth and the length of mechanical ventilation (P>0.05). Gestational age and weight were significantly correlated to the length of mechanical ventilation (P<0.001). But in adjusted analysis using multiple regression, only gestational age remained a significant factor related to the length of mechanical ventilation (P<0.05). Conclusion: The results of the current study revealed that among the studied factors, only gestational age was a factor affecting the length of mechanical ventilation.