مقايسه آگاهي و عملكرد مادران كودكان مبتلا به تشنج ناشي از تب با و بدون عود

Comparison of Knowledge and Practice of Mothers of Children with Febrile Convulsion with or without Recurrence

مقدمه: تشنج ناشي ازتب، شايع ترين نوع اختلال تشنجي و يكي از شايع ترين علل پذيرش در بخش هاي اورژانس و نورولوروژي بيمارستان هاي اطفال مي باشد. اين بيماري به علت توام شدن دو پديده مهم تب و تشنج در يك زمان در كودك باعث اختلال در زندگي خانوادگي، استرس و اضطراب فراواني را در آنها ايجاد مي كند. همچنين آسيب هاي جبران ناپذيري به سلامتي كودك وارد مي كند. به دليل شيوع بالاي تب و تشنج تعيين آگاهي و عملكرد مادران كودكان با و بدون عود لازم به نظر مي رسد، با شناسايي اين عوامل، در پيشگيري از حملات بعدي و جلوگيري از عوارض و هزينه هاي سنگين درمان، اقدامي موثر در بهبود روند سلامت كودكان انجام شود. هدف: هدف از اين مطالعه، مقايسه آگاهي و عملكرد مادران كودكان مبتلا به تشنج ناشي از تب با و بدون عود مراجعه كننده به يكي از مراكز آموزشي و درماني شهر رشت مي باشد. روش كار: مطالعه حاضر يك مطالعه توصيفي تحليلي از نوع مقايسه اي است. نمونه هاي تحقيق 156 نفر از مادران داراي كودك مبتلا به تشنج ناشي از تب 6 ماه تا 6 سال (78 نفر در هر يك از گروههاي با عود و بدون عود) مراجعه كننده به يكي از مراكز آموزشي درماني شهر رشت مي-باشند. نمونه ها با مراجعه به پرونده و هم چنين كودكان تحت پيگيري مراجعه كننده به كلينيك نورولوژي جمع آوري شدند. روش نمونه گيري در اين پژوهش از نوع نمونه گيري در دسترس بود. ابزار گردآوري داده ها در اين مطالعه پرسشنامه اي مشتمل بر دو بخش كه شامل اطلاعات فردي- اجتماعي والدين و كودك و پرسشنامه محقق ساخته آگاهي و عملكرد مادران مي باشد. جهت تعيين روايي ابزار از روش تعيين روايي محتوي با استفاده از نظر 10 نفر از اعضاي هييت علمي استفاده شد. ضريب روايي محتوي براي كليه عبارات اين پرسشنامه، بيشتر از 7/0و شاخص روايي محتوي بين 7/0 تا 1 محاسبه شد. براي بررسي پايايي، از روش آزمون مجدد استفاده شد به طوري كه 10 نمونه پرسشنامه را تكميل كردند. بعد از يك هفته، مجدداً پرسشنامه به همان 10 نفر داده شد. پايايي در آزمون مجدد بيش از 90 درصد برآورد شد. اطلاعات پس از جمع آوري با استفاده از آمار توصيفي (ميانگين و انحراف معيار) و آمار تحليلي (آزمون تي، مربع كاي، من ويتني و رگرسيون) مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. نتايج :يافته ها نشان مي دهد كه اكثريت واحدهاي مورد پژوهش درگروه با و بدون عود پسر بودند. ميانگين سني كودكان درگروه بدون عود 85/17±4/35 (ماه) و درگروه با عود 32/18±85/41 (ماه) بود. 8/62 درصد از واحدهاي مورد پژوهش درگروه بدون عود 97/58 درصد در گروه با عود فرزند اول خانواده بودند. ميانگين نمره آگاهي در مادران كودك بدون عود 8/3 ± 5/29 بيشتر از مادران كودكان با عود 9/3 ± 1/28 بود. اين اختلاف از لحاظ آماري معنادار مي باشد (023/0 P < ). ميانگين نمره عملكرد در مادران كودكان بدون عود (68/1±58/8) بيشتر از مادران كودكان با عود (64/1±48/8) بود. البته اين اختلاف از لحاظ آماري معنادار نبود. براي آناليز چندگانه ارتباط بين آگاهي و عملكرد با عود از مدل رگرسيون لوجستيك استفاده گرديد. نتايج اين مدل نشان داد كه از بين متغيرهاي آگاهي و عملكرد، نمره آگاهي به عنوان پيش بيني كننده مرتبط با عود تلقي گرديد. (988/0 – 835/0 : CL95% ، 908/0OR=) بحث و نتيجه گيري: در اين مطالعه، تنها عامل پيش بيني كننده عود، ميزان آگاهي مادران بود. آگاهي ضعيف مادران در مورد بيماري سبب عملكرد ضعيف و به دنبال آن باعث تكرار تشنج مي شود. با توجه به اهميت موضوع، براي جلوگيري از وقوع تشنج ناشي از تب در كودكان در وهله اول، بايد پرستاران بهداشت جامعه در مراكز بهداشتي براي زنان باردار و مادران نوزادان، قبل از اينكه تشنج اتفاق بيافتد آموزش هاي لازم را ارايه دهند.

Introduction: Febrile convulsion is the most common seizure disorder and cause of hospital admissions in emergency and neurology wards. This disease due to the combination of two important phenomenon at one time in child causes disorder in family life, stress and anxiety. It also causes irreversible harm to the health of child. Due to the high prevalence of febrile seizures, the need to conduct a study to determine the knowledge and practice of mothers of children with and without recurrence seemed necessary and by identifying these factors, prevention of future attacks, its complications and high costs of treatment, an effective step can be taken to improve childrenʹs health. Objective: This study aimed to compare knowledge and practice of mothers of children with febrile convulsion with or without recurrence referring to one of educational-therapeutic centers in Rasht city. Methods: This is a descriptive-comparative study. Samples included 156 mothers with 6 months to 6 year old children with febrile convulsion (78 patients in each group with and without relapse) referring to one of educational-therapeutic centers in Rasht city. Samples were chosen by referring to patient files as well as the follow-up patients from neurology clinic. Samples were chosen by simple and convenience sampling method. Data collection instrument consisted of a two-part questionnaire including demographic information for parents and children and a researcher made questionnaire on mothersʹ knowledge and practice. In order to determine the instrument validity, 10 faculty members commented on content validity. Content validity of the questionnaire to all terms was more than 0.7 and content validity index was between 0.7 to 1. Test re-test method was used to detecting reliability of questionnaire respectively 10 samples completed the questionnaire twice within a week. The test-retest reliability of the outer top 90%. After collecting information and using descriptive statistics (mean and standard deviation) and analytical statistics (t-test, chi-square, Mann-Whitney, regression) were analyzed. Results: The findings show that the majority of samples group with and without recurrence were male. The average age of children in the group without recurrence 35/4 ± 17/85(months) group, in the group with recurrence 41/85 ± 18/32(months). 62/8% of the subjects in the group without recurrence, 58/97% groups, with recurrence were first child. The mean knowledge score of them others of children without recurrence 29.5± 3.8 more than the mothers of children with relapsed 28.1± 3.9 is. This difference is statistically significant (P < 0/023). The mean performance score them others of children without recurrence (8.58 ±1.68) More than Mothers children with recurrent (8.48± 1.64) is. This difference was not statistically significant. To analyze the relationship between knowledge and practice with relapsing logistic regression models were used. The results of the model showed that the relationship between knowledge and practice, knowledge is regarded as a predictor of recurrence.)0R=0/908 CI95% =0/835 to 0/988). Conclusion: In this study only predictor, the knowledge of mothers. Poor maternal awareness about diseases due to poor performance and Followed by the repeated seizures. Given the importance of the issue to prevent the occurrence of febrile seizures in children in the first place, should be trained community health nurses in health centers for pregnant women and mothers of infants’ seizures before they happen.