ارتباط خشونت دوران بارداري با تولد نوزاد كم وزن: يك مطالعه فراتحليل

The relationship between violence during pregnancy and low birth weight: a meta-analysis study

زمینه و هدف: خشونت در دوران بارداری، هم مادر و هم جنین را تحت تأثیر قرار می‌دهد. مطالعه حاضر با هدف تعیین ارتباط خشونت فیزیكی، جنسی و روانی در دوران بارداری با تولد نوزاد كم وزن در جهان، به صورت فراتحلیل انجام یافته است. روش بررسی: در این مطالعه فراتحلیل، مقالات فارسی و انگلیسی زبان منتشر شده از ابتدای سال 1995 تا پایان 2015 بررسی شد. جستجو در بانك­های اطلاعاتی Scopus، Medline، EMBASE، Pubmed، Web of Science، SID، Medlib، Magiran، Irandoc، Science Direct، Google scholar با استفاده از واژگان كلیدی خشونت دوران بارداری، كم وزنی بدو تولد، خشونت جسمی، جنسی و روانی و تركیبات آن صورت گرفت. نتایج مطالعات با استفاده از مدل اثرات تصادفی در فراتحلیل با هم تركیب شدند. ناهمگنی مطالعات با استفاده از شاخص I2 و متارگرسیون ارزیابی و تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار STATA v.11.2 و SPSS v.16 انجام یافت. یافته‌ها: از تعداد 254 مقاله یافت شده، 16 مقاله مرتبط، با تعداد نمونه 117287 نفر وارد مطالعه شد. نتایج فراتحلیل نشان داد، خشونت فیزیكی، روانی و جنسی در دوران بارداری به ترتیب موجب افزایش 61/1:OR(28/2 -04/2: %95CI)، 26/1:OR (56/1-02/1: %95CI) و 26/1:OR (56/1-02/1: %95CI) برابر خطر تولد نوزاد كم وزن در مادران مواجهه یافته می‌شود. نتیجه‌گیری: خشونت فیزیكی، روانی و جنسی در دوران بارداری موجب افزایش تولد نوزاد كم وزن در مادران مواجهه یافته می‌شود. لذا پیشنهاد می‌گردد غربالگری مادران و انجام مشاوره توسط پزشكان و كاركنان آموزش دیده، قبل و طی بارداری در برنامه‌های مراقبت از زنان قرار گیرد. زمینه و هدف: وزن هنگام تولد یكی از مهم‌ترین شاخص‌های ارزیابی وضعیت بهداشتی جامعه می‌باشد. خشونت در دوران بارداری، هم مادر و هم جنین را تحت تأثیر قرار می‌دهد و منجر به عواقب غیرقابل جبرانی می‌شود. مطالعه حاضر با هدف تعیین ارتباط خشونت فیزیكی، جنسی و روانی در دوران بارداری با تولد نوزاد كم وزن در جهان، به صورت فراتحلیل انجام یافته است. روش بررسی: مطالعه حاضر یك مطالعه فراتحلیل است كه در مورد مقالات فارسی و انگلیسی زبان منتشر شده از ابتدای سال 1995 تا پایان سال 2015 انجام یافته است. مقالات یاد شده با جستجو در بانك­های اطلاعاتی Scopus، Medline، EMBASE، Pubmed، Web of Science، SID، Medlib، Magiran، Irandoc، Science Direct، Google scholar با استفاده از واژگان كلیدی خشونت دوران بارداری، كم وزنی بدو تولد، خشونت جسمی، جنسی و روانی و تركیبات آن‌ها استخراج شدند. نتایج مطالعات با استفاده از مدل اثرات تصادفی در فراتحلیل با هم تركیب شدند. ناهمگنی مطالعات با استفاده از شاخص I2 و متارگرسیون ارزیابی و تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار STATA v.11.2 و SPSS v.16 انجام یافت. یافته‌ها: از تعداد 254 مقاله یافت شده، 16 مقاله مرتبط، با تعداد نمونه 117287 نفر وارد مطالعه شد. نتایج فراتحلیل نشان داد، خشونت فیزیكی، روانی و جنسی در دوران بارداری به ترتیب موجب افزایش 61/1:OR(28/2 -04/2: %95CI)، 26/1:OR (56/1-02/1: %95CI) و 26/1:OR (56/1-02/1: %95CI) برابر خطر تولد نوزاد كم وزن در مادران مواجهه یافته می‌شود. نتیجه‌گیری: براساس نتایج، خشونت فیزیكی، روانی و جنسی در دوران بارداری موجب افزایش تولد نوزاد كم وزن در مادران مواجهه یافته می‌شود. لذا پیشنهاد می‌گردد مسؤولان ذیربط با اجرای برنامه‌های آموزشی و مداخله‌ای، غربالگری مادران و انجام مشاوره توسط پزشكان و كاركنان آموزش دیده، قبل و طی بارداری نسبت به شناسایی مادران در معرض خطر و كنترل مواجهه با خشونت در آن‌ها اقدام نمایند.

Background & Aim: Violence during pregnancy affects both mother and fetus. This study was performed to investigate the relationship between physical, sexual and psychological violence during pregnancy and low birth weight in the world as a meta-analysis. Methods & Materials: This study is a meta-analysis that was performed on articles published in Persian and English languages from the beginning of 1995 to the end of 2015. Articles were extracted by searching in the databases of Scopus, Medline, EMBASE, Pubmed, Web of Science, Google scholar, Science Direct, Irandoc, Magiran, Medlib, and SID using key words of violence during pregnancy, low birth weight, physical, sexual and psychological violence and their compounds. The results of studies were combined using a random effects model in the meta-analysis. The heterogeneity of studies was evaluated using the I2 index and meta-regression, and the data analysis was performed using STATA software v.11.2 and SPSS software v.16. Results: Of 254 found articles, 16 relevant articles with the sample number of 117287 people were included in the study. The results of meta-analysis showed that physical OR:1.61 (CI95%:2.04–2.28), psychological OR:1.26 (CI95%:1.02–1.56) and sexual violence OR:1.26 (CI95%:1.02–1.56) during pregnancy, lead to an increase in the rate of low birth weight infants in the exposed mothers. Conclusion: Physical, psychological and sexual violence during pregnancy lead to an increase in the rate of low birth weight infants in the exposed mothers. Therefore, maternal screening and counseling by trained general practitioners and professionals before and during pregnancy are recommended. Background & Aim: Birth weight is one of the most important indicators for evaluating the community health status.Violence during pregnancy affects both mother and fetus and leads to irreversible consequences. This study was performed to investigate the relationship between physical, sexual and psychological violence during pregnancy and low birth weight in the world as a meta-analysis. Methods & Materials: This study is a meta-analysis that was performed on articles published in Persian and English languages from the beginning of 1995 to the end of 2015. Articles were extracted by searching in the databases of Scopus, Medline, EMBASE, Pubmed, Web of Science, Google scholar, Science Direct, Irandoc, Magiran, Medlib, and SID using key words of violence during pregnancy, low birth weight, physical, sexual and psychological violence and their compounds. The results of studies were combined using a random effects model in the meta-analysis. The heterogeneity of studies was evaluated using the I2 index and meta-regression, and the data analysis was performed using STATA software v.11.2 and SPSS software v.16. Results: Of 254 found articles, 16 relevant articles with the sample number of 117287 people were included in the study. The results of meta-analysis showed that physical OR:1.61 (CI95%:2.04–2.28), psychological OR:1.26 (CI95%:1.02–1.56) and sexual violence OR:1.26 (CI95%:1.02–1.56) during pregnancy, lead to an increase in the rate of low birth weight infants in the exposed mothers. Conclusion: Based on the results, physical, psychological and sexual violence during pregnancy lead to an increase in the rate of low birth weight infants in the exposed mothers. Therefore, the relevant authorities are recommended to identify at-risk mothers and control their exposure toviolenceby implementing educational and interventional programs, maternal screening and counseling by trained general practitioners and professionals before and during pregnancy.