ديدگاه پرستاران و پزشكان نسبت به موانع اجرايي مراقبت خانواده محور در بخش‌هاي مراقبت ويژه نوزادان

Nurses’ and physicians’ Perspective about Barriers to Implement Family Centered Care in Neonatal Intensive Care Units

زمينه و هدف: علي رغم تاكيد بر اجراي مراقبت خانواده محور در بيمارستان هاي كودكان، اطلاعات اندكي از ميزان اجرا و موانع اجرايي آن وجود دارد. اين مطالعه با هدف تعيين موانع اجرايي مراقبت خانواده محور از ديدگاه پرستاران و پزشكان شاغل در بخش هاي مراقبت ويژه نوزادان بيمارستان هاي دانشگاه علوم پزشكي تهران انجام شد. روش بررسي: اين پژوهش يك مطالعه ي توصيفي مقطعي بود. نمونه پژوهش كليه پرستاران و پزشكان شاغل در بخش هاي مراقبت ويژه نوزادان بيمارستان هاي آموزشي دانشگاه علوم پزشكي تهران بودند كه به روش سرشماري انتخاب شدند. داده ها با استفاده از پرسشنامه ي محقق ساخته جمع آوري و پس از ورود به نرم افزار spss ويراست 16 با استفاده از آمار هاي توصيفي و تحليلي به سوالات پژوهش پاسخ داده شد. يافته ها: مجهز و آماده نبودن بخش مراقبت ويژه نوزادان براي اجراي مراقبت خانواده محور (76/6%) مشكلات خانوادگي والدين (74%) ، و عدم تمايل والدين به حضور طولاني مدت در بخش (73/3%) به ترتيب سه عاملي بودند كه از ديدگاه پرستاران بيشترين نقش را در ممانعت از اجراي مراقبت خانواده محور داشتند. از ديدگاه پزشكان مجهز و آماده نبودن بخش مراقبت ويژه نوزادان براي اجراي مراقبت خانواده محور (69%) عدم تمايل والدين به حضور طولاني مدت در بخش (65%)، و نبودن حد و حدود قانوني براي ميزان و سطح دخالت دادن والدين در امر مراقبت از نوزاد (64%) به ترتيب سه عاملي بودند كه بيشترين نقش را در ممانعت از اجراي مراقبت خانواده محور در بخش هاي مراقبت ويژه ي نوزادان داشتند. نتيجه گيري كلي: هر چند پرستاران و پزشكان در دو عامل اتفاق نظر داشتند اما در رابطه با ساير عوامل توافق نظر چنداني مشاهده نشد. به نظر مي رسد براي تسهيل مراقبت خانواده محور توجه به ديدگاه هر دو گروه در فراهم كردن محيط مناسب و تغييرات لازم در بخش هاي مراقبت ويژه نوزادان ضرورت دارد.

Abstract Background Aim: Despite widespread implementation of familycentered care (FCC) in childrenrsquo s hospitals, there is insufficient information about the degree of and barriers to its implementation. This study aims to determine the perspectives of nurses and physicians about barriers to FCC in neonatal intensive care units (NICU) in hospitals affiliated to Tehran University of Medical Sciences. Material Methods: It was a descriptive crosssectional study. The sle was all of the nurses and physicians working in the NICUs of the educational hospitals. Data was collected by a researchermade valid questionnaire and analyzed by descriptive and inferential statistics using SPSSPC (v.16). Results: ldquo Units which are not equipped enough for family centered care implementationrdquo (76.6%), ldquo family problems (74%) and ldquo Parents unwilling to stay in the units for a long timerdquo (73.3%) were respectively the three most important barriers from nursesrsquo perspective. From physiciansrsquo perspective, ldquo Units which are not equipped enough for familycentered care implementationrdquo (69%), ldquo Parents unwilling to stay in the wards for a long timerdquo (65%), and ldquo absence of clear rules and guidelines for the level of involvement of parents in neonatal carerdquo (64%) were respectively the three most important barriers to the implementation of family centered care. Conclusion: Although nurses and physicians agreed upon two barriers but they were not so agree about other factors. To facilitate family centered care, it seems that consideration of the two groupsrsquo perspective to provide an appropriate environment and needed changes in intensive care units is necessary.