مقايسه‌ي تاثير آنتي بيوتيك‌ها و مايع شناور فاقد سلول كشت لاكتوباسيلوس‌ها بر رشد كلبسيلا پنومونيه داراي بتالاكتاماز وسيع الطيف

A comparison between the effects of antibiotics and cell free supernatant of Lactobacillus spp. on growth of ESBL positive K.pneumoniae

مقدمه: در 15 سال اخير عفونت هاي بسياري با عوامل عفوني ESBL) Extended spectrum betalactamase) مثبت گزارش گرديده كه تهديدي جدي براي درمان است. هدف از اين پژوهش مقايسه ي ميان تاثير آنتي بيوتيك ها با تاثير مايع شناور فاقد سلول (CFS) لاكتوباسيلوس ها بر ميزان رشد جدايه هاي ESBL مثبت Klebsiella pneumniae عامل عفونت بيمارستاني مي باشد. مواد و روش ها: آنتي بيوگرام براي 7 جدايه ي باليني K. pneumoniae (فنوتيپ هاي CTXM, SHV, TEM) به روش KirbyBauer و نيز تعيين حداقل غلظت مهاركنندگي و كشندگي آنتي بيوتيك هاي انتخابي طبق استانداردهاي CLSI انجام شد. سنجش ميزان حساسيت جدايه ها به CFS 5 سويه ي Lactobacillus acidophilus ، L. casei ، L. fermentum ، L. plantarum و L. rhamnosus با روش چاهك پليت و تعيين حداقل غلظت مهاركنندگي و كشندگي CFS انجام گرديد. جهت شناسايي عامل احتمالي موثر بر مهار رشد جدايه هاي K. pneumoniae خنثي سازي CFS و سپس تأثير مجدد آن به روش MODA انجام شد. يافته ها: همه ي جدايه هاي K. pneumoniae به آنتي بيوتيك هاي جنتامايسين، سفالوتين، سفتازيديم و سيپروفلوكساسين مقاوم بودند. بيش ترين تأثير ضدميكربي CFS، مربوط به L. plantarum و L. rhamnosus و متابوليت هاي اسيدي CFS آن ها بود. بحث: CFS حاوي متابوليت هاي اسيدي، با غيرفعال سازي آنزيم ها و افزايش نفوذپذيري غشاء باعث اختلال عملكرد مي باشد در حالي كه جدايه هاي K. pneumoniae نسبت به برخي آنتي بيوتيك ها با جايگاه اثر اختصاصي مقاوم شده اند. بنابراين CFS لاكتوباسيلوس ها در مقايسه با آنتي بيوتيك هاي انتخابي در از بين بردن اين جدايه هاي K. pneumoniae مي تواند انتخاب مناسب تري باشد.

Background and Aim: within recent 15 years, extended spectrum beta lactamase (ESBL) positive agents have caused many infections which could be a serious threat to the antibiotic therapy. The aim of this study is to compare the effect of antibiotics and Cell Free Supernatant (CFS) of Lactobacillus spp. culture on the survival of K. pneumoniae ESBL positive isolates that cause nosocomial infections. Methods and Materials: The antibiograms were determined for 7 K. pneumoniae clinical isolates (expressing CTXM, TEM and SHV betalactamases) according to KirbyBauer method. Minimum Inhibitory Concentration and Minimum Bactericidal Concentration for selected antibiotics were determined according to CLSI guidelines. In order to evaluate the effect of Lactobacillus acidophilus, L. casei, L. fermentum, L. plantarum and L. rhamnosusrsquo; CFS on K. pneumoniae isolates, welldiffusion method, MIC and MBC determination were used. To determine the probable effective agent of CFS on inhibition of K. pneumoniae growth, CFS were neutralized and evaluated again according to MODA method. Results: All K. pneumoniae isolates were resistant to gentamicin, cephalothin, ceftazidime and ciproflpxacin. The CFS of L. plantarum and L. rhamnosus and their acidic metabolites had the most antimicrobial effect. Conclusion: Functional disorder would occur through enzymes inactivation and increasing cell membrane permeability by the effect of acidic metabolites of CFS, while K. pneumoniae isolates became resistant to some antibiotics with specific site of action. Therefore, CFS of Lactobacillus spp. could be an appropriate alternative for selected antibiotics against these K. pneumoniae isolates.