بررسي نتايج تست تحريك لنفوسيتي در مبتلايان به واكنش هاي ازدياد حساسيت به دنبال مصرف فني توئين و گروه شاهد

Evaluation of the results of lymphocyte transformation test in patients with hypersensitivity reactions following phenytoin usage and control group

سابقه و هدف: مصرف فني توئين مي تواند همراه با واكنش هاي دارويي مختلفي از جمله ازدياد حساسيت دارويي باشد.تست تحريك لنفوسيتي ممكن است روشي مفيد جهت تشخيص داروي ايجاد كننده ي واكنش افزايش حساسيت باشد. لذا به منظور بررسي نتايج تست تحريك لنفوسيتي در مبتلايان به واكنش هاي ازدياد حساسيت به دنبال مصرف فني توئين و گروه شاهد اين مطالعه انجام گرديد. مواد و روشها: اين مطالعه به روش مورد شاهدي انجام گرفت. گروه مورد شامل 4 بيمار مبتلا به واكنش هاي ازدياد حساسيت به دنبال مصرف فني توئين و گروه شاهد، شامل 10 نفر (افرادي كه فني توئين مصرف كرده ولي عوارض حساسيت دارويي نداشتند) بودند. سلولهاي تك هسته اي خون محيطي بيماران به وسيله ي گراديان غلظتي توسط ماده فايكول جدا شد و با فني توئين، Phytohaemagglutininبه عنوان ميتوژن و كانديدا به عنوان آنتي ژن تحريك شدند. ميزان تكثير سلولي با كيت5bromo2 deoxyuridineارزيابي شد و نتايج به صورت اندكس تحريك پذيري بيان گرديد. اندكس تحريك پذيري بيشتر از 2 مثبت در نظر گرفته شد و دو گروه با آزمون دقيق فيشر مورد مقايسه قرار گرفتند. نتايج:از 4 نفر بيمار مصرف كننده ي فني توئين در گروه آزمون 3 نفر نتيجه تست مثبت و 1 نفر نتيجه منفي داشت و در گروه كنترل نتايج همه بيماران منفي بودP< 0.01)) ميانگين فاصله ي بين زمان واكنش دارويي و انجام تست تحريك لنفوسيتي در گروه آزمون در كساني كه نتيجه تست LTT مثبت داشتند 6/9 ± 16 ماه و دركساني كه نتيجه تست منفي داشتند 38 ماه بود كه اين اختلاف به لحاظ آماري معني دار نبود(0/174=p). نتيجه گيري:به نظر مي رسد نتايج تست تحريك لنفوسيتي مي تواند در تشخيص عامل ايجاد كننده واكنشهاي افزايش حساسيت دارويي كمك كننده باشد.

nbsp; Background: Administration of phenytoin can been associated with severe adverse reactions such as hypersensitivity reactions. Lymphocyte transformation test (LTT) can be a useful method for determination of the drug, which has caused hypersensitivity reaction. This study was done to evaluate the results of lymphocyte transformation test in patients with delayed hypersensitivity reactions following phenytoin administration and control group. nbsp; Methods: In a casecontrol study, four patients with hypersensitivity reactions following administration of phenytoin and ten patients, who had used phenytoin without hypersensitivity reactions, were included. Peripheral blood mononuclear cells were isolated. The cells were stimulated with Phenytoin, PHA ( Phytohaemagglutinin ) as a mitogen and candida as an antigen. Lymphocyte proliferation was measured using Brdu proliferation assay kit (Roche, Germany). The stimulation index was calculated by dividing OD of stimulated to unstimulated cells. Stimulation index more than 2 were considered as positive. The results in case and control groups were compared, using Fishers exact test. nbsp; Results: Of 4 patients in the test group,3 had positive LTT results and one had negative test result. Among patients in control group, none of them had positive LTT result. This difference was statistically significant (p=0.002). The mean time between development of drug reactions and perform the LTT was 16plusmn;6.9 months in the test group with positive result and 38 months in test group with negative test result. This difference was not statistically significant (p=0.174). nbsp; Discussion: .LTT can be a helpful method in diagnosis of the drug that has caused hypersensitivity reaction.