بررسي ميزان آلودگي باكتريايي آب يونيت‌هاي كلينيك‌هاي دندانپزشكي شهر شاهرود در سال 1393

Evaluation of Bacterial Contamination of Water Supply in Dental Unit Water Lines at Shahroud Dental Offices 2015

مقدمه: از آنجايي كه اعضاء تيم دندانپزشكي و بيماران در معرض آب و آئروسل‌هاي ايجاد شده از يونيت دندانپزشكي قرار مي‌گيرند، بررسي كيفيت آب يونيت دندانپزشكي از اهميت قابل توجهي برخوردار مي‌باشد. هدف از اين مطالعه بررسي ميزان آلودگي باكتريايي سيستم‌هاي آبي يونيت‌هاي كلينيك‌هاي دندانپزشكي شاهرود بود.مواد و روش‌ها: اين مطالعه توصيفي- تحليلي به روش سرشماري در سال 1393 بر روي آب يونيت كليه مطب‌ها و كلينيك‌هاي دندانپزشكي شهر شاهرود انجام شد، 560 نمونه آب از 4 قسمت يونيت شامل پوار آب و هوا، مجراي سرتوربين قبل و بعد از فلاشينگ، ليوان پر كن و 2 نمونه آب از منبع آب شهري ورودي به يونيت‌ها گرفته شد. نمونه‌گيري در روز شنبه و پنج‌شنبه قبل از شروع كار و بعد از اتمام كار صورت گرفت. نمونه‌گيري با استفاده از ظروف استريل صورت گرفته و به آزمايشگاه ميكروبيولوژي منتقل شد. تمام نمونه‌ها در محيط بلادآگار و مك كانكي آگار به مدت 72 ساعت در دماي C°37 انكوبه شدند، سپس كلني‌هاي رشديافته شمارش شدند. ضمناً تمامي نمونه‌ها در محيط كشت اختصاص يل ژيونلا BCYE ( حاوي آنتي‌بيوتيك‌هاي پليميكسين B و نكومايسينوسيكلوهگزاميد) درجار شمعدار در 37 درجه سانتي‌گراد و رطوبت 70-90 درصد انكوبه شدند. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS و آزمون آماري ANOVA و آزمون t مستقل مورد تجزيه و تحليل آماري قرار گرفت و ميزان P<0/05 معني‌دار تلقي گرديد.نتايج: كليه نمونه‌ها از نظر وجود باكتري لژيونلا منفي بودند. ميانگين شمارش باكتري‌ها cfu/ml 4671 بود ميانگين شمارش باكتري‌ها روز چهارشنبه (cfu/ml 3860) كمتر از آلودگي در روز شنبه (ميانگين cfu/ml6320) بود اما براساس آزمون آماري t ( P= 0/142) اختلاف بين نتايج معني‌دار نبود، همچنين ميانگين شمارش باكتريايي به تفكيك زمان نمونه‌گيري، ميزان آلودگي بعد از كار (cfu/ml 6250) بيشتر از قبل از شروع كار (cfu/ml 4050) بود (0/186=P). بيشترين ميانگين شمارش باكتري‌ها مربوط ‌به مطب‌هاي بخش خصوصي و كمترين ميانگين مربوط‌به درمانگاه خيريه بود (P<0/01).نتيجه‌گيري: نتايج اين مطالعه نشان داد كه ميزان آلودگي آب يونيت‌هاي دندان پزشكي بالا مي‌باشد و دندانپزشكان بايد همواره به كنترل ميكروبي آب يونيت‌هاي دندانپزشكي توجه داشته باشند تا به ارتقاء سلامت خود، بيماران و پرسنل مطب كمك نمايند.

Introduction: Assessment of microbial contamination in dental unit waterlines has been focused on because of high risk of dangerous infections in immunocompromised patients. The purpose of this study was to evaluate the bacterial contamination of water supply in dental unit water lines at Shahroud dental offices.Methods: In this descriptive analytical study we investigated 560 water sles collected from four parts of each unit including air/water syringe, turbine hand piece (before after flushing), cup filler and 2 water sle collected from city water reservoir in Shahroud dental office during 2015. Water sles were taken on Saturdays (the first working day in a week) and Thursday (the last working day in a week), before and after treatment on the same units.Sles were transported in closed sterile containers to microbiology laboratory. All sles were incubated on blood agar and McCaskey plates for 72 hours at 37°C. Bacterial contamination was then evaluated. All sles were analyzed for legionella. Data were analyzed by ANOVA and t-test.Results: Total mean bacterial count was 4671 cfu/ml. Mean bacterial contamination on Saturdays (6320 cfu/ml) were higher than Thursdays (3860 cfu/ml). Mean bacterial contamination before treatment was (4050 cfu/ml) less than the end of treatment (6250 cfu/ml) on the same unit. Mean bacterial contaminations of self-Dental Office was higher than other clinicsConclusion: The result of this study demonstrated that microbiological level of dental unit waterlines is high. The dentists must be aware of the high level of microorganisms in the dental unit’s water and thus minimize the risk of infection in both staff and patients.