بررسي مروري تاثير انواع بوتولينوم توكسين در كاهش اسپاستيسيتي اندام فوقاني و تحتاني و بهبود Gait در افراد دچار سكته مغزي

A Review of the Efficacy of Botulinum Toxin in Spasticity Reduction in Upper and Lower Extremities and Gait improvement in Individuals with Stroke

مقدمه: سكته مغزي، آسيب عصبي حاد ناشي از اختلال يا عدم خون‌رساني به قسمتي از بافت مغز و سيستم عصبي است كه ناشي از انسداد عروق مغزي به وسيله يك لخته خون و يا پارگي يكي از عروق تغذيه كننده آن قسمت از بافت مغز مي‌باشد. اين ضايعه باعث ايجاد اختلالات عملكردي متفاوتي مي‌گردد كه اسپاستيسيتي از جمله اين عوارض به شمار مي‌رود. بوتولينوم توكسين به عنوان روش موثري در كاهش اسپاستيسيتي شناخته شده است. هدف از انجام پژوهش حاضر، مروري بر مطالعه‌هاي صورت گرفته در ارتباط با كاربردهاي متفاوت بوتولينوم توكسين، تاثيرگذاري، نتايج و نوع كاربرد اين روش درماني بود. مواد و روش‌ها: با استفاده از كلمات كليدي سكته مغزي، اسپاستيسيتي و بوتولينوم توكسين، مقاله‌هاي مرتبط بدون محدوديت زماني، از پايگاه‌هاي Scopus، Elsevier، Science Direct، Springer، MEDLINE و PubMed استخراج شدند. يافته‌ها: 193 مقاله از پايگاه‌هاي ذكر شده به دست آمد و با توجه به معيارهاي ورود و خروج، 36 مقاله كه به توصيف كاربرد بوتولينوم توكسين در كاهش اسپاستيسيتي و بهبود كاركرد حركتي اندام‌ها و ارتقاي پارامترهاي Gait پرداخته بودند، مورد بررسي قرار گرفت. با توجه به مطالعه‌هاي انجام شده، اين تزريق بايد به همراه درمان‌هاي ديگري از جمله كاردرماني، فيزيوتراپي و تمرينات خانه‌محور به كار رود تا بهبود شاياني در توانمندي فرد مبتلا داشته باشد. نتيجه‎گيري: بوتولينوم توكسين يك درمان تاثيرگذار است كه به همراه تكنيك‌هاي مورد استفاده در توان‌بخشي، جهت كاهش اسپاستيسيتي ناشي از اختلالات مغزي به كار مي‌رود. بنابراين، بهبود در كاركردهاي حركتي كيفيت زندگي را به همراه دارد.

Introduction: Stroke is the acute neurological damage caused by perturbation of blood flow or lack of blood supply to part of the brain tissue and nervous system resulted from cerebral artery occlusion by a blood clot or a ruptured artery. This loss causes different functional disorders such as spasticity. Botulinum toxin has been acknowledged as an effective method in reducing spasticity. The purpose of this paper was to review the literature regarding the impact, results, and application of botulinum toxin. Materials and Methods: Articles were obtained using the keywords stroke, spasticity, and botulinum toxin from PubMed, MEDLINE, Springer, Science Direct, Elsevier, and Scopus without any time limitation. Results: Approximately 193 papers were retrieved from the websites using the abovementioned keywords and 36 of them fulfilled the inclusion and exclusion criteria. These articles described the application of botulinum toxin in limb spasticity reduction, motor function improvement, and gait factors promotion. These studies reported that this injection should be combined with other treatments such as physiotherapy, occupational therapy, and home-based exercises in order to cause significant improvement in the ability of the patient. Conclusion: Botulinum toxin is an effective treatment used in combination with rehabilitative technics to reduce spasticity due to cerebral disorders, and in turn, improve motor function and quality of life.