مقايسه اثر شياف ديكلوفناك سديم و شياف استامينوفن به تنهايي و تجويز تركيب هم‌زمان آنها در كنترل درد بعد از عمل جراحي تونسيلكتومي در كودكان

Comparative efficacy of diclofenac suppository and acetaminophen suppository alone And simultaneous prescription in controlling pain after tonsillectomy surgery in children

چكيده زمينه و هدف: تونسيلكتومي درمان اصلي هيپرتروفي لوزه‌هاي علامت‌دار و شايع‌ترين عارضه تونسيلكتومي درد بعد از عمل مي‌باشد. هدف و ضرورت انجام مطالعه حاضر مقايسه اثر شياف ديكلوفناك سديم و شياف استامينوفن به تنهايي و تجويز تركيب هم‌زمان آنها در كنترل و كاهش درد و بهبودي بلع و رضايت بعد از عمل جراحي تونسيلكتومي در كودكان مي‌باشد. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه كارآزمايي باليني 180 كودك 7 تا 14 ساله كانديد جراحي تونسيكلتومي وارد مطالعه گرديدند. بيماران به صورت غيراحتمالي، آسان و تصادفي به سه گروه 60 نفري تقسيم شدند. بلافاصله پس از عمل براي بيماران شياف استامينوفن، ديكلوفناك و يا تركيب هر دو استفاده شد. سپس بيماران از نظر درد در ساعات اول، هفتم، سيزدهم و نوزدهم پس از عمل با يكديگر مقايسه شدند. يافته‌ها: بين ميانگين درد در تمام ساعات در بين گروه‌ها اختلاف معني‌داري وجود داشت(05/0p < ). از نظر بروز عوارضي هم‌چون تهوع، استفراغ و تب نيز اختلاف معني‌داري بين گروه‌ها وجود داشت(05/0p < ). اما گروه‌ها از نظر خون‌ريزي بعد از عمل اختلاف معني‌داري نداشتند(05/0p > ). نتيجه‌گيري: به طور كلي نتايج حاصل از مطالعه نشان داد كه ديكلوفناك ركتال در مقايسه با استامينوفن ركتال و نيز درمان تركيبي هر دو، داروي موثر‌تري براي كاهش درد بعد از عمل تونسيلكتومي مي‌باشد كه باعث مي‌شود نياز به مخدر مصرفي اين بيماران پس از عمل كاهش يابد.

Abstract Background: The definite treatment of indicated Hypertrophy of the tonsils is Tonsillectomy. The aim of this study was to compare the efficacy and necessity of diclofenac suppository and simultaneous prescription of acetaminophen alone in controlling and reducing pain and improving swallowing and satisfaction after surgery for tonsillectomy in children. Materials and Methods: In this clinical trial, 180 children 7 to 14 years Tvnsykltvmy surgery were enrolled. Patients in an improbable way, easy and were divided into three groups of 60. Immediately after the surgery acetaminophen, diclofenac, or a combination of both was used. The cases of pain in the early hours, seventh, thirteenth and nineteenth after surgery were compared. Results: There was a significant difference between the average pains of all groups in all hours (p < 0.05). There was a significant difference between the groups from the point of view of side effects such as Nausea, Vomiting and Pyrexia (p < 0.05), But there was no significant difference between the groups from the point of view of After Surgery Bleeding (p > 0.05). Conclusion: We can say that Rectal Diclofenac is a more effective medication for reducing pain after the Tonsillectomy surgery in contrast with Rectal Acetaminophen or a mixture of the two, which may cause the patients to use less Narcotics after the surgery.