ارتباط بين سطوح سرمي اينترلوكين 18 و پروتئين اتصالي به آن با بروز كهير مزمن در جانبازان مواجه با گاز خردل

Association between IL 18 and IL 18bp Levels and Chronic Urticaria in Sulfur Mustard Exposed Veterans

اهداف: مواجهه با گاز خردل موجب ايجاد اثرات سمي حاد و مزمن در پوست مي‌شود. نتايج حاصل از مطالعات متعدد نقشي براي واسطه‌هاي ايمني، از جمله اينترلوكين 18، در پاتوژنز برخي بيماري‌هاي همراه با تظاهر كهير پيشنهاد كرده‌اند. هدف از مطالعه حاضر بررسي ارتباط بين اينترلوكين 18 و پروتئين اتصالي آن و بروز كهير مزمن در جانبازان شيميايي بود. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه هم‌گروهي تاريخي، 372 فرد مواجه با گاز خردل (جانبازان شيميايي شهرستان سردشت) و 128 فرد سالم (ساكنان شهرستان ربط) مورد بررسي قرار گرفتند. نمونه‌هاي دو گروه "مواجهه" و "كنترل" از نظر جنسيت، سن، شاخص توده بدني و وضعيت تاهل همگن شدند. تمامي نمونه‌ها توسط متخصص مجرب پوست از نظر وجود اختلال‌هاي پوستي، از جمله كهير، مورد بررسي قرار گرفته و تقسيم‌بندي شدند. سطوح سرمي اينترلوكين 18 و پروتئين اتصالي نمونه‌ها به روش ساندويچ الايزا مورد سنجش قرار گرفت. مقايسه تفاوت سطوح سرمي سايتوكاين‌ها در گروه‌هاي مورد مطالعه با آزمون من‌ويتني انجام شد. يافته‌ها: 8 نفر (1/2%) از افراد گروه مواجهه و 1 نفر (8/0%) از افراد گروه كنترل اختلال كهير مزمن داشتند. مقايسه ميانگين سطح اينترلوكين 18 در نمونه‌هاي مبتلا به كهير گروه مواجهه با نمونه‌هاي بدون كهير گروه كنترل اختلاف معني‌داري نشان نداد (17/0=p). اختلاف سطح اينترلوكين 18 بين افراد دارا و بدون كهير گروه مواجهه معني‌دار (025/0=p) و در گروه داراي كهير بيشتر بود. مقايسه ميانگين سطح پروتئين اتصالي به اينترلوكين 18 در مبتلايان به كهير گروه مواجهه با ميانگين سطح نمونه‌هاي بدون كهير گروه كنترل اختلاف معني‌داري نشان نداد (784/0=p). نتيجه‌گيري: اينترلوكين 18 ممكن است در بروز كهير ناشي از گاز خردل نقش داشته باشد.

Aims: Exposure to mustard gas leads to acute and chronic toxic effects on the skin. Results from several studies have been suggested the role of immune mediators, including Interleukin 18, in the pathogenesis of diseases associated with the urticaria appearance. The aim of present study was to investigate the association between Interleukin 18 and its binding protein and chronic urticaria in veterans. Materials Methods: In this historical cohort study, 372 Sardasht veterans exposed to mustard gas and 128 healthy people (residents of the Rabat City, Iran) were studied. The both "exposed" and "control" groups were homogeneous in terms of gender, age, body mass index, and marital status. All subjects were studied and divided by an experienced skin specialist for skin disorders such as urticaria. Interleukin 18 serum levels and its binding protein were measured by sandwich ELISA methods. Mann Whitney test was performed to compare cytokines serum levels of in the studied groups. Findings: 8 (2.1%) of exposed group and 1 (0.8%) of control group had chronic urticaria. There was no significant difference in Interleukin 18 level mean in exposed group with urticaria compared to control group mean without urticaria (p=0.17). The difference of Interleukin 18 level between the sles with and without urticaria of the exposed group was significant (p=0.025) and higher in the persons with urticaria. No significant difference was observed in Il 18bp level mean in exposed group with urticaria compared to control group without urticaria (p=0.784). Conclusion: IL 18 may be involved in the occurrence of urticaria induced by mustard gas.