تاثير پروتز با كاسه متناسب بر ويژگي‌هاي راه‌رفتن، سطح عملكرد و رضايت افراد قطع عضو زير زانو

Effect of Fitted Socket Prosthesis on Gait, Performance and Satisfaction Parameters in Below Knee Amputees

اهداف: قطع عضو در اندام تحتاني منجر به تغييرات فيزيكي، رواني و فيزيولوژيك در فرد مبتلا به قطع عضو مي‌شود. اين مطالعه با هدف بررسي ارتباط بين وضعيت تناسب كاسه پروتزي و ويژگي‌هاي راه‌رفتن، سطح عملكرد و ميزان رضايت افراد قطع عضو زير زانو انجام گرفت.مواد و روش‌ها: اين مطالعه از ابتداي مهر تا نيمه دي 1392 در جمعيت هلال احمر و دانشگاه علوم بهزيستي و توانبخشي انجام شد. نمونه‌گيري به‌صورت در دسترس (غيراحتمالي ساده) انجام شد. براي ارزيابي نتايج مربوط به راحتي كاسه از پرسش‌نامه مقياس سه بُعدي قطع عضو و تجربه پروتز و مقياس راحتي سوكت استفاده شد. بررسي نرمال‌بودن داده‌ها با آزمون شاپيرو ويلك انجام شد. تجزيه و تحليل نهايي داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS 19 و آزمون غيرپارامتري ويلكاكسون به‌منظور مقايسه دو نمونه وابسته در آزمون‌هاي مكرر انجام شد.يافته‌ها: رضايتمندي افراد با استفاده از كاسه پروتزي متناسب 97/1±5/28 و نامتناسب 55/3±66/22 بود (026/0=p). محدوديت عملكردي با استفاده از كاسه پروتزي متناسب 07/2±50/2 و نامتناسب 86/1±33/8 بود (024/0=p). تطابق رواني اجتماعي فرد با استفاده از كاسه پروتزي متناسب 16/5±5/15 و نامتناسب 08/4±33/14 بود كه تفاوت معني‌داري نداشت (5/0=p). تفاوت بين راحتي فرد قطع عضو هنگام استفاده از پروتز با كاسه متناسب (75/0±16/8) و نامتناسب (82/0±33/5) معني‌دار بود (026/0=p).نتيجه‌گيري: بين احساس راحتي بيمار در هنگام گام برداشتن و راحتي و تناسب كاسه پروتزي ارتباط مستقيم وجود دارد ولي بين شاخص‌هاي فضايي زماني و سرعت راه‌رفتن، به غير از شاخص تقارن حداكثر تاشدن زانو در فاز ايستايي، تفاوتي بين كاسه متناسب و نامتناسب وجود ندارد.

Aims: Amputation of the lower limbs may lead to physical, psychological and physiological changes in utated person. This study aimed to investigate the relationship between prosthetic socket status and walking characteristics, the performance and satisfaction of below knee utates. Materials Methods: This study was done from the beginning of October to mid January 2013 at the Red Crescent Society and the University of Social Welfare and Rehabilitation. Sles were selected using convenient sling. To evaluate the utee’s performance, comfort and satisfaction were measured by Trinity Amputation and Prosthesis Experience Scales and Socket Comfort Score scale. The final analysis of the data was performed using SPSS 19 software and non parametric Wilcoxon test to compare two related sles in repeated measurements. Findings: Satisfaction with the fitted socket prosthesis was 28.5±1.98 and non fitted was 22.66±3.55 (p=0.026). Performance restriction using fitted socket prosthesis was 2.50± 2.07, and using non fitted socket prosthesis was 8.33±1.86 (p=0.024). Psychosocial adaptation using fitted socket prosthesis was 1505±5.16 and using non fitted socket prosthesis was 14.33±4.08 which was not significantly different (p=0.5). The difference between convenience of utee using fitted socket prosthesis (8.16±0.75) and non fitted socket prosthesis (5.23±0.82) was significant (p=0.026). Conclusion: There is a direct relationship between patients feeling comfortable during gaiting and convenience and fitting of prosthetic socket, but there is no relationship between spatial temporal parameters and speed of walking, except maximum knee folding asymmetry index in the static phase.