درد حاد لگن

درد حاد لگن به صورت درد قسمت پايين شكم يا لگن براي مدت كمتر از 3 ماه تعريف مي گردد و تظاهري شايع در شرايط مراقبت اوليه است. به علت وجود طيف وسيعي از تشخيص هاي افتراقي و غير اختصاصي بودن بسياري از علايم و نشانه هاي مرتبط، بررسي اين وضعيت مي تواند چالش برانگيز باشد. شايع ترين تشخيص هاي درد لگني حاد در زنان در سنين باروري عبارتند از درد لگني ايديوپاتيك، بيماري التهابي لگن، آپانديسيت حاد، كيست تخمدان، حاملگي خارج رحمي و اندومتريوز. در ميان زنان يائسه، سرطان را نيز بايد مدنظر داشت. يافته هاي حاصل از شرح حال و معاينه فيزيكي مي توانند تشخيص محتمل را مطرح نموده و آزمون هاي آزمايشگاهي و تصويربرداري نيز ميتوانند به تاييد آن كمك نمايند. زنان سنين باروري بايد آزمايش حاملگي انجام دهند و در اوايل حاملگي نيز سونوگرافي ترانس واژينال و اندازه گيري سطح گنادوتروپين جفتي انساني مي تواند به تشخيص حاملگي خارج رحمي و سقط خود به خودي كمك كند. در مورد زنان غيرحامله با توجه به تشخيص هاي احتمالي، سونوگرافي يا CT ضرورت دارد (براي مثال سونوگرافي در صورت شك به پاتولوژي در تخمدان، ترجيح داده مي شود). در صورت غير تشخيصي بودن نتايج سونوگرافي، MRI مي تواند در زنان حامله مشكوك به آپانديسيت حاد، كمك كننده باشد. در صورت در دسترس نبودن CT ،MRI انديكاسيون دارد.