ارتقاي توانمندي در شيردهي در زنان نخست‌زا: تاثير آموزش و حمايت خانواده‌محور

Promoting breastfeeding empowerment in primiparus women: effect of family-center education and support

مقدمه و هدف: فاكتورهايي نظير توانمندي و خودكارآمدي عامل روان‌شناختي و انگيزشي مهم و قابل‌تغييري براي تداوم تغذيه با شير مادر است و انتظار مي‌رود كه توانمندسازي باعث بهبود وضعيت شيردهي گردد؛ لذا اين كارآزمايي باليني با هدف ارتقاي توانمندي زنان در شيردهي طراحي و اجرا شد. مواد و روش‌ها: در اين كارآزمايي باليني با نمونه‌گيري در دسترس زنان باردار واجد معيارهاي ورود، انتخاب و به‌صورت تصادفي در دو گروه كنترل و مداخله قرار گرفتند. براي هر زن در گروه مداخله دو جلسه دوساعته آموزش شيردهي خانواده‌محور در دوران بارداري و يك جلسه مشاوره شيردهي خانواده‌محور در هفته اول بعد از زايمان برگزار شد. گروه كنترل آموزش‌هاي روتين را دريافت كردند. توانمندي مادران در شيردهي با استفاده از پرسش‌نامه محقق‌ساخته، دو هفته و دو ماه بعد از زايمان در دو گروه ارزيابي شد. نتايج: در پايان دوماهگي 71 زن در دو گروه كنترل و مداخله (به‌ترتيب 36 و 35) مورد بررسي قرار گرفتند. يافته‌ها نشان داد كه آموزش و حمايت خانواده‌محور باعث افزايش معني‌داري در ميانگين نمره توانمندي شيردهي مادران گروه مداخله در دو هفته و دو ماه پس از زايمان نسبت به گروه كنترل مي‌شود. به‌علاوه تغذيه انحصاري با شير مادر در سن دوهفتگي و دوماهگي كودكان گروه مداخله به‌طور معني‌داري بيشتر از گروه كنترل بود. نتيجه‌گيري: نتايج حاكي از آن است آموزش و حمايت خانواده‌محور باعث ارتقاي تغذيه انحصاري با شير مادر مي‌شود. پيشنهاد مي‌گردد جهت ارتقاي وضعيت شيردهي، آموزش مادران به‌همراه خانواده از دوران بارداري شروع گردد. بعد از زايمان مهارت‌هاي شيردهي و حمايت خانواده آموزش داده شود و مشكلات شيردهي با حضور اعضاي كليدي خانواده حل گردد.

Background and Objective: Mothers’ empowerment and self-efficacy in breastfeeding are key motivational and psychological factor for continuous breastfeeding and expected improve breastfeeding. Therefore, this study was carried out aiming to promote women’s empowerment in breastfeeding. Materials and Methods: In this random clinical trial, pregnant women were gradually selected and randomly put into a control and an intervention group. For the intervention group, two 2-hour educational breastfeeding sessions were held for each pregnant woman along with her key family members and breastfeeding training manual and software were given to them; then mothers and family members attended a breastfeeding counseling session one week after delivery. The control group received routine education. Mothers’ empowerment was assessed by a researcher-made questionnaire two weeks and two months after delivery. Results: 71 women in the control and intervention groups were investigated two months after delivery. Findings showed that family-centered education and support significantly increases the mean score of breastfeeding empowerment in the intervention group at 2 weeks and 2 months after birth as compared to the control group. In addition, exclusive breastfeeding at 2 weeks and 2 months after birth in the intervention group was significantly higher than that of the control group. Conclusion: Results showed that family-centered education and support promote exclusive breastfeeding. For breastfeeding promotion, it is suggested to train mothers and their families during pregnancy and teach breastfeeding skills and family support after delivery and resolve related problems in collaboration with key family members. Keywords: Family- centered education-support, Empowerment, Breastfeeding