بررسي شيوع اكسيوروز و ارتباط آن با علايم بيماري در كودكان 6- 1 ساله منطقه اورامانات تخت شهرستان مريوان

Prevalence of Entrobius vermicularis (pinworm) infection and its relationship with clinical manifestations of oxyurosis, in children between 1 and 6 years of age in oraman region of Marivan

چكيده زمينه و هدف: اكسيور، كرم سنجاقي از كرمهاي شاخه‌ نماتودها و از خانواده اكسيوريده‌ مي‌باشد اين كرم استوانه‌اي و به شكل نخ به رنگ سفيد يا شفاف است كه طول كرم نر 2 تا 5 ميلي متر و كرم ماده 3 تا 8 ميلي متر است. اين مطالعه به منظور تعيين ميزان شيوع اكسيور و ارتباط آن با علايم بيماري و علايم آلرژبك و انوزينوفيلي در كودكان 6-1 ساله منطقه اورامانات تخت از توابع شهرستان مريوان انجام گرفت. روش كار: دراين مطالعه توصيفي – تحليلي و با استفاده از نمونه‌گيري تصادفي سيستماتيك 338 كودك مورد مطالعه قرار گرفتند. روش جمع‌آوري داده ها براساس پرسشنامه، اسمير خون محيطي و تست نوار چسب اسكاچ بود. در پرسشنامه طراحي شده مشخصات كودكان از قبيل جنس و سن و مشخصات والدين شامل شغل و ميزان تحصيلات ثبت شد. لامهاي اسمير خون محيطي از تك تك كودكان تهيه و توسط هماتولوژيست از نظر ايوزيتوفيلي بررسي شدند. نمونه‌هاي تست اسكاچ پس از ارايه آموزشهاي لازم درباره شيوه نمونه گيري آن، توسط والدين تهيه و سپس در آزمايشگاه دانشگاه علوم پزشكي كردستان توسط متخصص انگل شناسي از نظر وجود تخمهاي اكسيور بررسي شدند. نتايج: 139 نفر (1/41 %) از كودكان آلوده به كرمك تشخيص داده شدند. ميزان شيوع كرمك در پسران 4/37 % و در دختران 3/45 % بود. بين آلودگي به كرمك و بروز علايم آن رابطه معني‌داري مشاهد نشد. بين آلودگي به كرمك و علايم بيماري آلرژيك رابطه معني‌داري مشاهده نشد. تعداد 22 نفر از كودكان ايوزينوفيلي داشتند( 4/6 %) كه 17 نفر (3/77درصد) از آنان آلوده به كرمك بودند. بين آلودگي به كرمك و ايوزينوفيلي رابطه معني‌داري مشاهده شد(05/0 > P ). نتيجه‌گيري: با توجه به نتيجه مطالعه و اهميت موضوع جهت كنترل و پيشگيري از اين بيماري پيشنهاد مي‌شود كه اطلاعات لازم درباره چرخه زندگي، راههاي انتقال و بخصوص راههاي پيشگيري از آلودگي به كرمك به مردم ارايه شود، و اقدامات اساسي در زمينه بهبود وضعيت اقتصادي مردم منطقه صورت گيرد و ارتقا بهداشت عمومي و فردي از طريق آموزش همگاني مورد توجه قرار گيرد. در نهايت درمان دارويي مبتلايان همزمان با خانواده آنها مورد توجه قرار گيرد. كلمات كليدي: انتروبيوس ورميكولاريس، انتروبيازيس، اكسيوريده، ايوزينوفيلي، كودكان، ايران

ABSTRACT Background and Aim: Oxyuris or pin worm is a type of roundworm (nematode genus Enterobius) which has small, thin, white slender shape. The size of adult male is about 2 to 5 mm and adult female measures 8 to 13 mm in length. The purpose of this cross- sectional study was to determine the prevalence of oxyuriasis and its correlation with clinical manifestation and allergic symptoms among children between 1 and 6 years of age in "Oraman Takht" region of Marivan, in Iran. "Oraman Takht" region consists of 10 villages. A total number of 845 children between 1and 6 years of age, were living in this area. Material and Method: Using systematic random sampling method, 338 children were enrolled in the study. Data were collected by means of a special questionnaire, microscopic examination of scotch tape test specimens and peripheral blood smear. Data about parents, education and occupation and childrenʹs sex and age, were recorded in a questionnaire for every subject. Peripheral blood smear were obtained from all children and was examined by a hematologist for presence of eosinophilia. Scotch tape tests were prepared by the parents after necessary instructions, and examined for the presence of oxyuriasis ova by a parasitologist. Results: Among 340 children in our study 139 (%41.1) were infected by E. vermicularis. The prevalence rate of infection was %37.4 in the boys and %45.3 in the girls. There was not a significant relationship between E. vermiculris infection and its clinical manifestation and allergic disease symptoms. 22 (%6.4) children showed eosinophilia in their peripheral blood smears, among them 17 (%77.3) were infected by E. vermicularis, too. There was a significant relationship between eosinophilia and E.vermicularis infection (p‹0.001). Conclusion: Considering the results and importance of this subject and for better control and prevention of parasitic infection, we suggest necessary training and education for the people in regard to the life cycle of the parasite, transfer and prevention of infection. Measures for improvement of economical status, public and personal health are recommended. Finally all the household members should be treated at the same time. Key words: Enterobius vermicularis, Enterobiasis, Oxyuroidea, Eosinophilia, Children, Iran