تاثير انحراف فكر سمعي- بصري بر شاخص هاي هموديناميك بيماران تحت برونكوسكوپي

The effect of audio-visual distraction by music on hemodynamic parameters in patient undergoing bronchoscopy

چكيده زمينه و هدف: برونكوسكوپي يك عامل اضطراب آور است. افزايش اضطراب طي برونكوسكوپي، نياز به اكسيژن را افزايش مي دهد و بر برونده قلب و فشارخون تاثير مي گذارد. مطالعه حاضر با هدف تعيين تاثير انحراف فكر به كمك موسيقي سمعي- بصري محلي منتخب بيمار بر شاخص هاي هموديناميك بيماران تحت برونكوسكوپي انجام شد. روش بررسي: مطالعه حاضر به صورت كارآزمايي باليني تصادفي در بيمارستان امام علي (ع) زاهدان انجام گرفت. نمونه گيري به روش در دسترس طي سه ماه از تير تا شهريور ماه سال 1394 انجام گرفت. تعداد 60 بيمار كانديد برونكوسكوپي بطور تصادفي با روش تصادفي سازي به دو گروه مداخله(30 نفر) و كنترل(30 نفر) تخصيص يافتند. ابزار جمع آوري داده ها شامل فرم مشخصات فردي و جدول ثبت شاخص هاي هموديناميك بود. به گروه مداخله موسيقي سمعي- بصري محلي انتخاب شده توسط بيمار طي برونكوسكوپي ارايه شد. گروه كنترل فقط مراقبت هاي معمول را دريافت نمودند. داده ها پس از جمع آوري با استفاده از آزمون هاي كاي دو، تي مستقل، تي زوجي و تحليل واريانس با اندازه گيري مكرر به كمك نرم افزارSPSS نسخه 21 مورد تجزيه و تحليل آماري قرارگرفتند يافته ها: نتايج نشان داد دو گروه از نظر شاخص هاي هموديناميك حين و پس از مداخله تفاوت آماري معنادار داشتند(000/0=p). الگوي كاهش در دو گروه يكسان نبود و انحراف فكر سمعي- بصري به وسيله موسيقي باعث كاهش بيشتر ضربان قلب و فشار خون و افزايش اشباع اكسيژن در گروه مداخله گرديد. نتيجه گيري: موسيقي سمعي- بصري محلي منتخب بيمار بر بهبود شاخص هاي هموديناميك بيماران تحت برونكوسكوپي موثر بود؛ بنابراين توصيه مي گردد در روش هاي تشخيصي و درماني تهاجمي بخصوص برونكوسكوپي مورد استفاده قرارگيرد. كليد واژه ها: انحراف فكر، برونكوسكوپي، شاخص هاي هموديناميك

ABSTRACT Background and Aim: Bronchoscopy is a stressful procedure. Increased anxiety raises oxygen demand during bronchoscopy and affects cardiac output and blood pressure. The purpose of this study was to evaluate the effect of distraction by audiovisual folk music on hemodynamic parameters in patients undergoing bronchoscopy. Materials and Methods: This randomized clinical trial was performed in Imam Ali Hospital in Zahedan. We used convenience sampling method for three-month from July to September 2015 and sixty patients who had been scheduled for bronchoscopy were randomly divided into control (n= 30) and experimental (n = 30) groups. Demographic information forms and hemodynamic parameters record chart were used for data collection .During bronchoscopy, every patient listened to an audiovisual folk music which had been selected by himself. The control group received routine care. Using SPSS software version 21, data were analyzed by chi-square ( ), independent t-test, paired t-test and repeated measures analysis of variance. Results: The results showed that two groups had statistically significant difference in relation to hemodynamic parameters during and after intervention (p=0.0001). The pattern of decline was not similar in both groups. Distraction by audiovisual folk music led to decreased heart rate and blood pressure, and also increased oxygen saturation in the experimental group. Conclusion: Audiovisual folk music selected by every patient, during bronchoscopy resulted in the improvement of the hemodynamic parameters. Therefore, use of this method is recommended during invasive diagnostic and treatment procedure especially bronchoscopy. Keywords: Distraction, Bronchoscopy, Hemodynamic parameters