مقايسه پارامترهاي فضايي- زماني- مكاني هنگام راه رفتن در بيماران مرد مبتلا به استيوآرتريت زانو با درجات مختلف

Comparison of spatial-temporal-distance gait parameters in male patients with different degrees of knee osteoarthritis

چكيده زمينه و هدف: اثر استيوآرتريت زانو بر پارامترهاي فضايي- زماني- مكاني راه رفتن در تحقيقات پيشين مورد توجه بوده است. اما اثرات شدت استيوآرتريت بر اين پارامترها به طور دقيق مستندسازي نشده است. هدف اين مطالعه، مقايسه پارامترهاي فضايي- زماني- مكاني راه رفتن در بيماران استيوآرتريت مرد با درجات مختلف بود. روش بررسي: براي ارزيابي سه بعدي پارامترها از سيستم تحليل حركتي(130 هرتز) Vicon سري T استفاده گرديد. آزمودني‌ها 15 نفر مرد سالم و 30 نفر مرد بيمار مبتلا به استيوآرتريت زانو بودند كه بر اساس طبقه بندي كلگرن و لورنس به 3 گروه خفيف، متوسط، شديد تقسيم شدند. سپس پارامترهاي فضايي- زماني- مكاني شامل كادنس، حمايت دوگانه ، جدا شدن پاي موافق، زمان قدم، عرض قدم، برخورد پاي مخالف، جدا شدن پاي مخالف، حمايت تك گانه، طول قدم، طول گام، زمان گام، سرعت راه رفتن، زمان استانس و زمان سيكل گام برداري با نرم افزار Vicon Nexus 1.8.5 اندازه گيري و سپس توسط نرم افزارهاي Polygon 3.5.1 و Visual3D. v4 در يك سيكل گام برداري استخراج گرديد. از روش آناليز واريانس يكطرفه در نرم افزار SPSS 20. براي تجزيه و تحليل داده ها استفاده شد (05/0 < P). يافته‌ها: تفاوت معني داري در كليه پارامترهاي مورد بررسي بين افراد سالم با بيماران مبتلا به استيوآرتريت با درجات مختلف مشاهده نشد(05/0P > ) . بيماران مبتلا به استيوآرتريت زانو به طور معني داري از كادنس، طول قدم، طول گام، سرعت راه رفتن پايين‌تري برخوردار بودند در حالي كه زمان قدم، زمان گام، زمان استانس، زمان حمايت دو گانه در آنان طولاني‌تر بود. نتيجه گيري: تغيير در پارامترهاي فضايي- زماني- مكاني بيماران استيوآرتريت زانو بالاخص با درجه شديد، ممكن است باعث نقصان در پايداري راه رفتن و افزايش خطر سقوط گردد. واژگان كليدي: استيوآرتريت زانو، شدت استيوآرتريت ، پارامترهاي فضايي- زماني- مكاني .

ABSTRACT Background and Aim: The effects of knee osteoarthritis on spatial, temporal and distance parameters of gait has been reviewed in the literature. But, the effect of osteoarthritis severity on gait parameters has not been clearly documented. The aim of this study was to compare the spatial, temporal and distance parameters in male patients according to severity of the knee osteoarthritis during gait. Materials and Methods: A Vicon (130 Hz) motion analysis system with four T-Series cameras was used to measure the spatial, temporal and distance parameters. Fifteen normal men and 30 patients with knee osteoarthritis participated in this study. According to Kellgren and Lawrence radiologic scale, patients were divided into three groups: mild (n = 10), moderate (n = 10) and severe (n = 10). The spatiotemporal parameters of gait including cadence, double support, foot off, opposite foot contact, opposite foot off, single support, step length, step time, step width, stride length, stride time, walking speed, stance time and cycle time were calculated by Vicon Nexus 1.8.5 software . All data were then extracted by use of Polygon 3.5.1, Visual3D .v4 softwares. Using SPSS version 20, data were analyzed by one-way ANOVA test (p < 0.05). Results: There were no significant differences in all temporospatial parameters between the healthy and patient groups (P > 0.05). There was a significant decrease in cadence, step length, stride length and walking speed, while, step time, stride time, stance time, double support time were longer in the patients. Conclusion: Changes of spatial-temporal,-distance gait parameters in the patients with knee osteoarthritis particularly among those with severe osteoarthritis may lead to loss of stability during gait and consequently, a higher fall risk. Keywords: Knee osteoarthritis; Severity of osteoarthritis; Spatial-Temporal-Distance parameters.