گزارش يك مورد متاستاز سرطان كليه به سينوس‌هاي پارانازال

Metastatic Renal Cell Carcinoma in the Sinonasal Region: A Case Report

تومورهاي متاستاتيك در حفره بيني و سينوس هاي پارانازال نادر هستند. در اين مقاله، يك مورد متاستاز رنال سل كارسينوما (RCC) به ناحيه فرونتواتموييد چپ، 2سال بعد از نفركتومي، در يك بيمار 68 ساله گزارش مي گردد. بيمار از گرفتگي بيني و خونريزي بيني سمت چپ كه گاهي اوقات اتفاق مي افتاد، شكايت داشت. مشكل بارز اين بيمار، تورم گوشه چشم چپ وي بود كه از حدود 20 روز قبل از مراجعه به وجود آمده بود. جواب پاتولوژي انجام شده براي بيمار و تشخيص آن Clear Cell Carcinoma بود. معاينه باليني و آندوسكوپيك حفره بيني سمت چپ بيمار، توده عروقي را در ناحيه اگزيلاري توربينه مياني و حدود سينوس اتموييد قدامي نشان داد. در CT scan به عمل آمده از بيمار، تصوير توده اي در سينوس هاي اتموييد قدامي و فرونتال با گسترش به داخل حفره اربيت چپ، قابل رؤيت بود. بيمار تحت رزكسيون نسبي اندوسكوپيك تومور در سينوس هاي ذكرشده و كموراديوتراپي قرار گرفت. بيمار، پاسخ باليني خوب و بدون عوارض قابل توجه و عدم عود تومور را در مدت 6ماه پيگيري با معاينات اندوسكوپيك اينترانازال سريال نشان داد.

Metastatic tumors in the nose and paranasal sinuses are rare. In the present paper, a 68 year old man with metastatic renal cell carcinoma to the left frontoethmoidal region 4 years after initial nephrectomy is presented ..Pathologic diagnosis of the case was Clear Cell Carcinoma. The patient complained of mild nasal obstruction and intermittent epistaxis, but the significant symptom was bulging in medial canthus from 20 days before. Clinical and endoscopic examinations of the left nasal cavity revealed a vascular mass in the axillary of the middle turbinate and anterior ethmoidal sinuses extending to the left orbital cavity . The patient was treated with partial endoscopic sinus resection and chemoradiotherapy. He had a complete clinical response without any significant complications and recurrence of the tumor after 6 months follow up using interanasal endoscopic examination.