بررسي مقاومت آنتي بيوتيكي و توزيع ژن هاي مقاومت به بتالاكتاماز در سويه هاي اشريشيا كلي مولد عفونت ادراري جدا شده از زنان و كودكان در شهرستان فارسان

Antibiotic resistance and distribution of beta-lactamase resistance genes in Escherichia coli strains isolated from urinary tract infection in women and children in the city Farsan

زمينه و هدف: عفونت دستگاه ادراري از شايع ترين عفونت ها در زنان و كودكان است كه در اين ميان باكتري اشريشياكلي عامل اصلي عفونت بشمار مي رود. مقاومت عليه آنتي بيوتيك هاي مورد استفاده، مشكل مهمي در پروسه درماني مي باشد. اين مطالعه به منظور تعيين مقاومت آنتي بيوتيكي و بررسي شيوع ژنهاي مقاومت نسبت به آنتي بيوتيك ها مي باشد. روش بررسي: مطالعه توصيفيمقطعي از تعداد 95 بيمار زن و كودك مبتلا به عفونت ادراري مراجعه كننده به كلينيك شهرستان فارسان در سال 1392 انجام شده است. نمونه هاي باكتري پس از رشد در محيط بلاد آگار و EMB با استفاده از روش آنتي بيوگرام با روش Kirbybauer و هاله عدم رشد مورد بررسي قرار گرفتند. سپس جهت تعيين شيوع ژنهاي مقاومت CTX، CTXM، TEM و BSHV از روش PCR استفاده گرديد. يافته ها: از تعداد 95 نمونه اشرشياكلي بيشترين مقاومت به ترتيب به آمپي سيلين(95/78%)، تري متوپريمسولفامتوكسازول(62/10%)، نيتروفورانتوئين(42/10%) و بيش ترين حساسيت مربوط به آنتي بيوتيك هاي سيپروفلوكساسين(46/31%) و سفترياكسون(44/21%) گزارش گرديد. همچنين نتايج PCR نشان داد CTX بيشترين و SHVB كمترين شيوع در بين ژن هاي مقاومت را دارا مي باشند. نتيجه گيري: نتايج اين مطالعه نشان داد شيوع باكتري اشرشياكلي توليد كننده ژن هاي مقاومت به بتالاكتاماز در حال افزايش است. همچنين در درمان اوليه عفونت هاي ادراري بهتر است از آنتي بيوتيك هاي آمپي سيلين، تري متوپريمسولفامتوكسازول و نيتروفورانتوئين كمتر استفاده گردد.

Background: Urinary tract infection is the most common infections in women and children that E.coli is considered the main cause of infection. Resistance against antibiotics used in the treatment procedure is an important problem. This study aimed to determine the prevalence of antibiotic resistance and related genes of E.coli in outpatients referred to clinics of Farsan. Methods: A cross sectional study of 95 patients, women, and children with urinary tract infection was collected in 1392 in the clinics of farsan city. Samples of bacteria grown on Blood Agar and Eosin Methylene Blue Agar(EMB) then using antibiogram Kirbybauer method and the zone of growth inhibition were examined. The Polymerase Chain Reaction(PCR) was usesd to determine the prevalence of resistance genes CTX, CTXM, TEM and BSHV respectively. Results: Based on the results of antimicrobial resistance test, respectively the highest resistance to ampicillin (78/95%), trimethoprim sulfamethoxazole (10/62%), nitrofurantoin (10/42%) and the most sensitive to ciprofloxacin (31/46%) and ceftriaxone (21/44%) were reported. The PCR results showed CTX was the highest and SHVB was the lowest prevalence between resistance genes. Conclusion: The results showed the prevalence of Escherichia coli producing betalactamase resistance genes are on the rise. It is also better not to use ampicillin, trimethoprim sulfamethoxazole and nitrofurantoin in the primary treatment of urinary tract infections. Keywords: Urinary Tract Infections, E. coli, CTXM, Resistance, PCR