مقايسه اثر قرص زغال اخته و قرص نيتروفورانتوئين بر پيشگيري از عفونت ادراري راجعه در زنان

comparison of cranberry pills and nitrofurantoin pill to prevent recurrent urinary tract infection among 15-45 years old women

مقدمه: عفونت ادراري يكي از شايع ترين علل مراجعات سرپايي بيماران به مراكز پزشكي است كه گاهاً به دليل وخامت حال عمومي و يا وجود يك زمينه ناتوان كننده در شخص، نياز به بستري احساس مي شود. در حال حاضر جهت جلوگيري از عود مكرر سيستيت چند روش وجود دارد كه شايعترين آن استفاده از آنتي بيوتيك پروفيلاكسي طولاني مدت مي باشد. درمان آنتي بيوتيك طولاني مدت منجر به ايجاد مقاومت ميكروبي و رشد سوش هاي مقاوم خواهد شد. اهداف: هدف اين مطالعه تعيين مقايسه اي اثر قرص زغال اخته و قرص نيتروفورانتويين و پلاسبو بر پيشگيري از عود عفونت ادراري راجعه در زنان 1545 ساله مراجعه كننده به كلينيك بيمارستان كاشاني شهركرد بود. مواد و روش ها: اين مطالعه يك كارآزمايي باليني بود كه برروي 3 گروه 21 نفره از زنان 1545 ساله مراجعه كننده به كلينيك بيمارستان كاشاني شهركرد كه دچار سيستيت مكرر شده بودند انجام گرفت. افرادي كه اختلال آناتوميك دستگاه ادراري تناسلي (سنگ ، يورتروسل و هيدرونفروز) واختلال فانكشنال دستگاه ادراري تناسلي (مثانه نوروژنيك) دارند و همچنين افرادي كه دچار مقاومت باكتريايي شده اند از مطالعه مذكور خارج ميشوند. بيماران به صورت كاملأ تصادفي به سه گروه تقسيم شدند. قبل از ورود افراد به مطالعه بيماران از نظر مشكلات فانكشنال و آناتوميك تحت معاينه باليني و در صورت لزوم سونوگرافي قرار گرفتند. پس از درمان عفونت ادراري فعلي وكسب بهبود باليني، به گروه اول قرص زغال اخته 500 ميلي گرم شبانه به مدت 6 ماه و به گروه دوم قرص نيتروفورانتوئين با دوز پروفيلاكسي به صورت 100 ميلي گرم شبانه به مدت 6 ماه و به گروه سوم پلاسبو داده شد. اين بيماران طي شش ماه مورد بررسي و پيگيري قرار گرفتند. هر دو ماه يكبار بيمار مورد معاينه باليني، آناليز و كشت ادرار و ارزيابي از نظر علائم باليني سيستيت قرار گرفتند. به بيماران توصيه شد در صورت بروز علائم عفونت در هر زمان ،جهت كشت ادرار مجدد (علاوه بر كشت هاي ذكر شده) مراجعه كنند. نتايج: در مطالعه انجام شده تفاوت معنا داري بين سه گروه مورد مطالعه از نظر عود عفونت ادراري راجعه وجود نداشت (0.005>P)، گرچه اختلافاتي وجود داشت. كشت ادرار مثبت در طي 6 ماه در گروه نيتروفورانتوئين 9.6 درصد و در گروه زغال اخته 19 درصد و در گروه پلاسبو 33.4 درصد بود. از نظر سوزش ادراري در طي 6 ماه بررسي و نوبت دوم تفاوت معنا داري بين گروه پلاسبو و زغال اخته وجود داشت (P =0.004 ) سوزش ادرار در طي 6 ماه در گروه زغال اخته 14.2 درصد و درگروه پلاسبو 56.2 درصد بود. بحث و نتيجه گيري: با توجه به نتايج، مصرف قرص زغال اخته با دوز 500 ميلي گرم در روز مي تواند باعث كاهش سوزش ادرار در بيماران مبتلا به عفونت ادراري راجعه شود.

Background and aims: Urinary tract infection is a common cause of outpatient visits of patients in medical centers and sometimes they need to be admitted because of their deterioration of an underlying condition or incapacitating. The aim of this study was the comparison of cranberry pills and nitrofurantoin pill to prevent recurrent urinary tract infection among 1545 years old women who goes to the Kashani hospitalrsquo;s clinic in Shahrekord. Methods: This study was a clinical trial on 3 groups each one contains twenty one 1545 years old women with recurrent urinary tract infection that are visited in Kashani hospitalrsquo;s clinic. Patients were randomly divided into 3 groups. The first group received cranberry 500 mg tablets for 6 months and the second group received nitrofurantoin 100 mg during night for 6 months and the third group received placebo. These patients were followed up during the 6 months and once in two months the patient were examined clinically, Urinary Analysis, Urinary Culture, and in terms of recurrent cystitis. Results: In our study, no significant difference was observed between the groups in terms of recurrent UTI recurrence, although there were differences (P>0.005). Positive urine culture in nitrofurantoin group was 9.6% and in cranberry group was 19% and in placebo group was 33.4% during 6 months. In terms of dysuria in 6 months and the second time there was significant difference between placebo and cranberry (P=0.004). Dysuria in cranberry group was 14.2% and in placebo group was 56.2% during 6 months. Conclusion: According to the results, taking the cranberry pills with the dose of 500 mg per day can reduce dysuria in patients with recurrent urinary tract infection.