بررسي تأثير تجويز منيزيوم بعد از عمل در كاهش آريتميهاي بعد از جراحي باي پس قلبي

Effect of Magnesium on Reducing Arrhythmias in Patients after CABG Surgery

زمينه و هدف: آريتمي هاي قلبي بعد از عمل جراحي باي پس قلبي يكي از شايع ترين عوارض عمل جراحي قلب مي باشد؛ كه خود مي تواند عوارض ديگري ايجاد كند. تأثير سطح سرمي منيزيوم، درمان هيپومنيزيومي و تجويز منيزيوم پروفيلاكسي در ايجاد و پيشگيري اين آريتمي ها موردبحث است و اختلاف نظرهاي بسياري وجود دارد. هدف از اين مطالعه بررسي اثر تجويز منيزيوم در كاهش آريتمي هاي قلبي بعد از جراحي باي پس قلبي است. روش كار: طي اين مطالعه كار آزمايي باليني 140 بيمار كانديد جراحي باي پس قلبي وارد مطالعه شدند. بر اساس سطح خوني منيزيوم اوليه به دو گروه هيپومنيزيوم و نرمومنيزيوم تقسيم شدند.گروه هيپومنيزيوم با دريافت منيزيوم به سطح خوني نرمال رسيد. هر دو گروه با سطح خوني نرمال جراحي شدند. بعد از جراحي هر دو گروه به صورت تصادفي به دو زيرگروه تقسيم شده و به يك زيرگروه 2گرم سولفات منيزيوم تزريق و زيرگروه بعد پلاسبو دريافت كرد. زيرگروه ها به مدت 3 روز از نظر رخداد آريتمي ها در بخش مراقبت هاي ويژه جراحي قلب باز تحت نظر بودند. سپس داده هاي حاصل با آزمون هاي آماري مورد تحليل قرار گرفتند. يافته ها: نتايج حاصل از اين مطالعه حاكي از آن بود كه ايجاد آريتمي در هيچ يك از زيرگروه ها با هم ديگر تفاوت معناداري نداشت ( P>0.05). همچنين ايجاد آريتمي ها با سطح خوني منيزيوم در هيچ يك از روزها ارتباط معناداري نداشت ( P>0.05). نتيجه گيري: سطح خوني منيزيوم و تجويز منيزيوم در كاهش آريتمي هاي بعد از جراحي باي پس قلبي نقشي ندارد. بيشترين ميزان بروز آريتمي در گروه هيپومنيزيومي و بدون دريافت پروفيلاكسي در روز سوم بعد از عمل بود كه اين تفاوت از لحاظ آماري معني دار نبود

Background objectives: Cardiac arrhythmia after CABG surgery is a common complication which results in other side effects. Therapeutic effect of prophylactic magnesium administration is controversial and there are many different ideas in this case. The aim of this study was to evaluate the therapeutic effects of magnesium in reducing cardiac arrhythmia after CABG. Methods: The clinical trial enrolled 140 patients undergoing CABG. Based on the initial blood levels of magnesium, patients were divided into two groups, one group with low serum magnesium and the other group with normal one. The low serum magnesium group treated with magnesium preoperatively and had normal serum magnesium level before operation. Postoperatively, both groups were randomly divided into two subgroups, one receiving 2 gr. of magnesium sulfate and the other group received placebo. Both groups monitored for occurrence of arrhythmia in the ICU ndash OH for 3 days. Data were analyzed with statistical methods. P value of <0.05 was considered statistically significant. Results: The results showed that the occurrence of arrhythmia in any of the subgroups was not significantly different from each other (p> 0.05). There was no significant relationship between blood levels of magnesium and arrhythmia at different days (p> 0.05). Conclusions: Blood level of magnesium and prophylactic magnesium administration have not effect on reducing arrhythmia after CABG surgery. The highest incidence of arrhythmias happened in the hypomagnesium group without prophylaxis on the third day after surgery, but this difference was not statistically significant.