مقايسه زمان سيلان به روش مخاطي با روش IVY در بيماران تحت عمل جراحي

Comparison of bleeding time in the buccal mucosa with IVY method in patients undergoing surgery

سابقه و هدف: يكي از نگراني ها و دغدغه هاي جراحان و دندانپزشكان اينست كه در مطب امكان بررسي آزمايشگاهي در خصوص زمان سيلان(BT) وجود ندارد. هدف از اين تحقيق مقايسه مدت زمان خونريزي در مخاط باكال با روش استاندارد IVY است. مواد وروشها: تحقيق به روش توصيفي روي 20 نفر انجام گرفت كليه بيماراني كه انديكاسيون جراحي داشتند مورد مطالعه قرار گرفتند. Bleeding time (BT) بيماران يكبار به روش ورود لانست در ناحيه مخاط باكال و يكبار به روشِ IVY تعيين شد. لانست به عمق استاندارد در مخاط باكال وارد شد و زمان سيلان و زمان بند آمدن خونريزي اندازه گيري و ثبت گرديد.در روش IVY بازوبند فشارسنج روي بازو بسته شد و فشار آن تا 40 ميلي متر جيوه بالا برده و در طول آزمايش فشار آن ثابت نگه داشته شد سپس بر روي ساعد سوراخ استانداردي به وسيله لانست ايجاد شده و به طور همزمان كورنومتر به كار افتاده و با استفاده از كاغذ خشك كن هر 30 ثانيه محل پاك شد تا بند بيايد و BT ثبت شد. عمق نفوذ لانست در مخاط باكال و روي ساعد در روش IVY يكسان بود. ميانگين زمان سيلان در دو روش ثبت و با آزمون t-test مورد ارزيابي قرار گرفت. يافته ها: ميزان زمان سيلان BT در روش IVY، 52.05±156 ثانيه و در روش مخاطي 27.57± 80 ثانيه بود.كه در گروه روش IVY به ميزان 76 ثانيه بيشتر از مدت زمان خونريزي در مخاط باكال و يا نزديك به 2 برابر روش مخاطي بود (0.001 > P) همچنين با افزايش BT به روش IVY ،BT مخاط باكال هم افزايش يافت. نتيجه گيري: به نظر مي رسد كه BT مخاط باكال يك روش مناسب براي سنجش هموستاز و مدت زمان خونريزي است. ولي بررسي دقت و صحت آن نياز به تحقيقات بيشتري دارد.

Abstract: Background aim: One of the major concern for dentists and oral surgeons is the impossibility of bleeding time (BT) evaluation during surgical procedures at dental office. The aim of this study was to compare BT of buccal mucosa with standard IVY method. Materials and Methods: The descriptive research was conducted on 20 sles. All patient who had surgical indications, participated in this study. Patients were tested using both the Lancet insertion into the buccal mucosa and the IVY method. The Lancet was inserted into the buccal mucosa at the standard depth. The bleeding stoptime measured and documented. For IVY method, Sphygmomanometer was strapped around the upper arm of the patient, increased the pressure to 40mg Mercury and maintained this pressure throughout the test period. Then, inserted the Lancet and started the timer, blotting paper was used to wipe away the blood every 30 seconds until bleeding stops and recorded BT. The insertion depth of the Lancet and the IVY depth were consistent. Data was registered separately and statistically analyzed using Ttest. Result: BT were 156plusmn 52.05 and 80plusmn 27.57 sec for IVY and mucosal methods, respectively. Which was 76 sec more or approximately twice for mucosal method in respect to IVY method. (plt 0.001) Also, along with increasing BT in IVY method, it was increased in mucosal method. Conclusion: It seems, mucosal BT is a suitable method for evaluation of hemostasis and BT but more research is need