مقايسه دو روش ونتيلاسيون "آمبوبگ و "سيستم نيمه باز" بر تغييرات اشباع هموگلوبين خون شرياني با اكسيژن در بيماران تحت درمان با تشنج درماني الكتريكي

Comparison of two method of ventilation “Bag mask ventilation” and “ Mapelson B circuit ventilation” on O2 saturation of patients undergoing Electro Convulsive Therapy (ECT)

مقدمه: تشنج درماني الكتريكي (ECT) روشي براي درمان برخي از اختلالات سايكولوژيك است. از آنجايي كه ECT هنگام بيهوشي عمومي انجام مي شود، اكسيژن رساني به بيماران در حين انجام آن از اهميت زيادي برخوردار است. مطالعات قبلي نشان داده اند كه برخي از بيماران در طول ECT دچار هيپوكسمي مي شوند كه مي تواند سبب ايجاد عوارض جانبي در بيماران گردد. در اين مطالعه كارايي دو روش اكسيژن رساني با آمبوبگ و سيستم نيمه باز مپلسون B براي تهويه بيماران در زمان ECT و تاثير آن بر اشباع هموگلوبين با اكسيژن با هم مقايسه شده است. روش بررسي: در يك كارآزمايي باليني يكسو كور، 72 بيمار تحت ECT به دو گروه 36 نفره A و B تقسيم شدند. بيماران در گروه A توسط سيستم مپلسون B و بيماران در گروه B توسط آمبوبگ تهويه شدند. اشباع اكسيژن خون شرياني (SPO2) بيماران توسط دستگاه پالس اكسيمتر در مراحل زماني قبل از بيهوشي، پس از القاي بيهوشي و انجام پره اكسيژناسيون، پس از اتمام فاز كلونيك تشنج و سپس با فاصله هر يك دقيقه تا 10 دقيقه پس از شوك اندازه گيري شد. نتايج: در بين بيماران دو گروه از نظر متغييرهاي زمينه اي اختلافي ديده نشد (P<0.05). نتايج نشان داد كه ميزان اشباع هموگلوبين خون شرياتي با اكسيژن در تمامي زمان ها به جز دقيقه هفت و هشت پس از تشنج درماني الكتريكي در بيماراني كه با سيستم مپلسون B تهويه شده بودند به شكل معناداري از بيماراني كه با آمبوبگ تهويه شده بودند بالاتر بود (P<0.05). نتيجه گيري: استفاده از سيستم مپلسون B براي تهويه بيماران در زمان ECT در مقايسه با آمبوبگ سبب ايجاد هيپوكسمي كمتر در بيماران مي گردد.

Background and Aim: Electro Convulsive Therapy (ECT) is one method for treatment of some psychiatric disorders. Because ETC performed during general anesthesia, oxygen therapy during ETC have an important role. Previous studies showed that some patients experience hypoxemia during ETC that could cause side effect in patients. In this study effectiveness of two ventilation methods (bag mask ventilation and semi close Mapelson circuit B) during ETC and effect of these two methods on patients O2 saturation were compared. Methods: In a singleblind randomized controlled trial 72 patients under ECT were randomly assigned into two groups A and B. While patients in group A were ventilated wit Mapelson B and patients in group B ventilated with bag mask ventilation. Patients O2 saturation were measured in times &ldquo; before anesthesia, after anesthesia induction, after colonic phase of seizure, and every one minute to ten minute after seizure&rdquo; with using pulse oximetry apparatus. Results: Demographics variable were similar between groups (p>0.05). Results showed that level of O2 saturation were higher significantly in all time in patients in group A (Patients who were ventilated with Mapelson B circuit in compared to patients in group B except 7 and 8 minute after seizure (p<0.05). Conclusion: Rate of hypoxemia during ETC decreased with using Mapelson B ventilation circuit in compared to use bag mask ventilation.