بازار عرضه دستگاه هاي امحاء زباله هاي عفوني بيمارستاني در ايران: بازار انحصاري چند جانبه

Market of hospital infectious waste treatment facilities in Iran: An oligopoly market

زمینه و هدف: این مطالعه به منظور مطالعه و تحلیل اقتصادی بازار دستگاه­های امحاء زباله عفونی موجود در بیمارستان­های ایران صورت گرفت. مواد و روش­ها: در مطالعه توصیفی- تحلیلی حاضر در سال 1392، از داده­های ملی مربوط به بررسی مقطعی مركز سلامت محیط و كار در سال 1391 و همچنین مصاحبه با مسئولین مربوطه در 14 بیمارستان­ تهران كه حداقل  3 سال تجربه استفاده از دستگاه­های مورد مطالعه را داشتند، بهره گرفته شد. یافته ها: تا سال 1391 تعداد 883 بیمارستان در سطح كشور در حال ارائه خدمت بوده­اند كه بیشتر از 64% آن­ها­ تحت مالكیت دانشگاه­های علوم پزشكی بوده كه دانشگاه علوم پزشكی شهید بهشتی و تهران به ترتیب با 114 و 45 بیمارستان بیشترین تعداد را دارا بوده­اند. سرانه تخت­های بیمارستانی در كشور 78/1 در هر 1000 نفر جمعیت بدست آمد. حدود 80% بیمارستان­ها از روش حرارت مرطوب و عمدتاً از دستگاه­های مبتنی بر اتوكلاو در امحاء زباله­هایشان بهره می­برند كه سهم شركت­های داخلی از بازار دستگاه­های مورد مطالعه حدود 55 درصد می­باشد كه از این میان شركت كوشا، TEMو KAZUبه ترتیب با 39%، 5/23% و 9/12% بیشترین سهم را دارند. نتیجه­ گیری: وجود ناهمگونی زیاد در نوع و عملكرد دستگاه­های مورد مطالعه، امكان كارتل در یك فضای انحصاری چندجانبه را ایجاد كرده كه با تنظیم و سیاستگذاری هدفمند، در راستای حمایت از تولید داخلی، می­توان شاهد كاهش قیمت، افزایش اثربخشی، كیفیت و ایمنی دستگاه­های امحاء زباله عفونی در كشوربود.

Background: This study aimed at assessing and economic analysis of the existing market of treatment devices of infectious waste in Iranian hospitals. Material and Methods: In the current descriptive- analytical study which was performed in 2013, the data resulting from national cross- sectional study in Center of Environmental and Occupation Health in 2012 and interview with relevant authorities in 14 Tehranʹs hospital with at least three years experience using the facilities were utilized. Results: Until 2012, 883 hospitals have been active in nationwide that more than 64% of them owned by university of medical sciences and SBMU and TUMS with 114 and 45 centers have the highest number of hospitals respectively. Also hospital beds per 1000 population in the country were calculated 1.78. About 80% of hospitals utilized wet thermal and mostly based on autoclave machines for treatment which market share of domestic products is about 55% that Koosha Company, TEM and KAZU have the largest share with 39%, 23.5% and 12.9% respectively. Conclusion: Existence a large heterogeneity in the type and function of the studied devices has created possible of Cartel in an oligopoly atmosphere  which  with a targeted regulation and policy making toward protectionism, it can be observed price decreasing, enhancing effectiveness, quality and safety increasing of infectious waste treatment facilities