سيماي مرگ‌و‌مير نوزادان ايران در سال 1391

Profile of neonatal mortality in Iran in 1391

زمینه و هدف: تامین سلامت كودكان و نوزادان باید از اولین و مهمترین وظایف هر دولتی باشد. امروزه كشورهای جهان به‌ترتیب سیر نزولی مرگ‌و‌میر این گروه طبقه‌بندی می‌شوند. طبقه‌بندی و بررسی علل مرگ نوزادی هسته اصلی برنامه‌ریزی و سیاست‌گذاری سلامت یك كشور برای افزایش بقای نوزادان است. این مطالعه با هدف طبقه‌بندی علل مرگ نوزادان انجام گرفته است. روش بررسی: این مطالعه با استفاده از 11693 مرگ نوزادی (از سن بارداری 22 هفته تا مرگ 30 روزگی) بیمارستانی ایران، ثبت شده در سامانه ثبت مرگ پری‌ناتال وزارت بهداشت، درمان، آموزش پزشكی در سال 1391 انجام شد. ویژگی‌های دموگرافیك، برخی فاكتورهای مرتبط با نوزادان فوت‌شده استخراج و علل مرگ‌ها بر اساس سیستم كدبندی بین‌المللی بیماری‌ها تقسیم‌بندی شد. یافته‌ها: شایع‌ترین علت مرگ‌و‌میر نوزادی، مربوط به گروه "اختلالات حول و حوش تولد" (92/%77) بود كه بیشترین شیوع در این گروه مربوط به "علل مرتبط با طول بارداری" (7/%37) بود. مرگ بر اثر "اختلالات مادرزادی، كروموزومی و ناهنجاری‌ها" در 82/20% و بر اثر "حوادث و سوانح" در 26/1% موارد ثبت گردید. بیشترین علت مرگ در نوزادان بالای g 1000 نیز "اختلالات حول و حوش تولد" با فراوانی نسبی 29/71% بود. نتیجه‌گیری: بر اساس پژوهش كنونی علل پیرامون تولد به‌ویژه "علل مرتبط با طول بارداری" اصلی‌ترین علت مرگ‌و‌میر نوزادان ایران را تشكیل می‌دهند. مرگ بر اثر "اختلالات مادرزادی، كروموزومی و ناهنجاری‌ها" از علل دیگر مرگ هستند.

Background: The first duty of any government is to ensure the health of its children and neonates. Todayʹs countries are classified as declining mortality in this group. To increase neonatal survival rate, classified causes of newborn mortality are the core strategy and policies. This study was aimed to determine the classification of causes of neonatal death in Iran. Methods: Neonatal mortality refers to deaths of young children. It is measured by the neonatal mortality rate (NMR), which is the number of deaths of neonates per 1000 live births. This study was used data from 11693 neonatal deaths (from 22 weeks gestational age to neonatal death less than 30 days), in Iranʹs hospitals in 2012 that registered in the perinatal mortality surveillance system (hospital-based system). Demographic characteristics and other factors associated with neonatal death were investigated. To aid in cause of death analysis, burden of disease analysis, and comparative risk assessment we classified the causes of death according to international statistical classification of diseases version 10 (ICD 10), divided into three cause mortality strata. Results: Results showed the most common cause of neonatal mortality was "certain conditions originating in the perinatal period" (77.92%) with the highest incidence of "disorders related to length of gestation and fetal growth" (37.7%) in this group. Also it shows that 20.82% of deaths caused by "congenital malformations, deformations and chromosomal abnormalities" and 1.26% cases had occurred as a result of "accidents and injuries". The greatest cause of death in the neonates with weight over one thousand grams was "certain conditions originating in the perinatal period" (71.29%), with the highest percentage in the disorders related to "length of gestation and fetal growth" (29.65%). Conclusion: According to this study the "certain conditions originating in the perinatal period" special "disorders related to length of gestation and fetal growth" was the main cause of neonatal mortality. Also "congenital malformations, deformations and chromosomal abnormalities" was the second cause of neonatal mortality.