اثر تمرينات گروهي و تنظيم بريس ميلواكي در فواصل كوتاه‌تر بر شدت انحنا و كيفيت زندگي بيماران مبتلا به اسكوليوز ايديوپاتيك

Effect of Group Exercising and Adjusting the Brace at Shorter Intervals on Cobb Angle and Quality of Life of Patients with Idiopathic Scoliosis

هدف:بريس بهمراه ورزش مؤثرترين پروتكل درماني اسكوليوز ايديوپاتيك براي بيماران با زواياي اسكوليوزي 4525 درجه مي باشد.بهرحال جنبه هاي روانشناختي درمان اسكوليوز كه كيفيت زندگي را نيز تحت تاثير قرار خواهد داد، و نامشخص بودن زمان دقيق تنظيم نيروي پدهاي بريس ميلواكي،هدف اين مطالعه چندوجهي را بر پايه بررسي اثر انجام اين ورزش ها بصورت گروهي همراه با تنظيم بريس ميلواكي در فواصل كوتاهتر در مقايسه با روش مرسوم قرار داده است. روش بررسي:سي و چهار بيمار مبتلا به اسكوليوز ايديوپاتيك با زواياي اسكوليوزي 5015 درجه در اين مطالعه وارد شدند و در دو گروه آزمون و كنترل قرار گرفتند.افراد دو گروه در يازده هفته برنامه درماني، متفاوت بين دو گروه،شركت نمودند.كيفيت زندگي افراد هر دو گروه،قبل و بعد از مداخله با تكميل پرسشنامه SRS22،و همچنين زواياي اسكوليوزي آنها قبل و بعد از مداخله بر اساس عكس هاي راديوگرافي اوليه و ثانويه مورد ارزيابي و مقايسه قرار گرفت.جامعه آماري،بيماران مراجعه كننده به مركز جامع توانبخشي هلال احمر و نمونه گيري به صورت غيرتصادفي صورت گرفت. يافته ها:شدت انحناي اسكوليوزي گروه آزمون در مقايسه با گروه كنترل،بعد از مداخله بطور معناداري كاهش يافته است(p=0.04).در حوزه ي رضايت از درمان نيز بين دو گروه بعد از مداخله اختلاف معناداري مشاهده شد(p=0.04).همچنين در خصوص كيفيت زندگي بيماران با زواياي كاب كمتر از 30 درجه در مقايسه با بيماران با زواياي كاب بالاتر از 31 درجه،در حوزه هاي خويشتن بيني(p=0.00)،رضايت از درمان(p=0.03) و نمره كلي كيفيتزندگي(p=0.00)،تفاوت معناداري مشاهده گشت. نتيجه گيري:تنظيم بريس در فواصل كوتاهتر همراه با انجام ورزشها به صورت گروهي،در طي يازده هفته موجب افزايش رضايت از درمان و كاهش زاويه انحناي اسكوليوزي بيماران مورد مطالعه شده است.

Objective: Bracing along with exercising is the most effective protocol in patients with idiopathic scoliosis which have Cobb angles of 25 to 45 degrees. However, since the psychological aspects of scoliosis treatment may affect the quality of life, and the exact time for adjusting the pads of Milwaukee brace is unknown Therefore the aim of this study was evaluating the effect of exercising in a group, with adjusting the brace in shorter intervals, in compare to routine protocol, in the treatment of idiopathic scoliosis. Matterials Methods: Thirtyfour patients with idiopathic scoliosis which had Cobb angles of 50 to 15 degrees were included in this study and were divided into experimental and control groups. The patients of two groups participated in an elevenweek treatment program, differ between the two groups. Quality of life scores of both groups were evaluated before and after intervention using SRS22 questionnaire, as well as scoliosis angles before and after the intervention according to the primary and secondary radiographic Xrays. Results: Statistical analysis was performed using Paired TTest in each group, and Independent TTest between the two groups before and after treatment. The severity of scoliosis curvature and satisfaction domain of the experimental group was reduced significantly in compared with the control group, after intervention (P=0.04). Moreover in the case of the quality of life in patients with Cobb angles less than 30 degrees, compared with patients with Cobb angles greater than 31 degrees, in the domains of selfimage, satisfaction, and total score, the difference was significant (P<0.05). Conclusion: Adjusting the brace at shorter intervals along with exercising as a group, during the eleven weeks of treatment, has increased satisfaction and reduced the scoliosis Cobb angles of patients.