تاثير سرمادرماني بر شدت درد توراكس بيماران تحت عمل جراحي پيوند عروق كرونر

Effect of Cryotherapy on the severity of Thoracic Pain in Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Grafting (CABG) Surgery

زمينه و هدف: پس از عمل جراحي قلب باز با توجه به برش اجزاي آناتوميك ديواره سينه، بيماران دردهاي شديدي را تجربه مي كنند. با توجه به اينكه سرمادرماني يكي از ساده ترين و ارزان ترين روش هاي غيردارويي تسكين درد است؛ مطالعه حاضر با هدف تعيين تاثير سرمادرماني بر شدت درد توراكس بيماران تحت عمل جراحي پيوند عروق كرونر انجام شد. مواد و روش ها: كارآزمايي باليني حاضر بر روي50 بيمار تحت عمل جراحي پيوند عروق كرونر در يكي از بيمارستان هاي آموزشي شهر زاهدان در سال 1394 انجام شد. بيماران به روش دردسترس انتخاب و به صورت تصادفي در دو گروه 25 نفره مداخله و كنترل قرار گرفتند. ابتدا درد بيماران در هر دو گروه پس از سه سيكل تنفس عميق و سرفه با استفاده از ابزار ديداري سنجش درد اندازه گيري شد. سپس گروه مداخله به مدت 20 دقيقه به طور متناوب با فواصل هر 5 دقيقه از كيسه ي يخ بر روي پانسمان خود استفاده كردند. پس از آن به مدت 15 دقيقه هر دو گروه تحت حمايت عاطفي قرار گرفته و مجدداً نمره درد آن ها مورد ارزيابي قرار گرفت. تجزيه و تحليل داده ها با استفاده از آزمون هاي آماري كاي دو، تي مستقل، تي زوج و آزمون كوواريانس تحت نرم افزار آماري 21 SPSS انجام گرديد. يافته ها: ميانگين نمرات درد قبل از مداخله، در گروه هاي مداخله و كنترل به ترتيب 13/45±60/16و 14/42± 58/64بود كه بعد از سرمادرماني در گروه مداخله به 15/25 ±45/16و در گروه كنترل به 14/40±58/60تغيير يافت (0/001 > P). نتيجه گيري: استفاده از سرمادرماني مي تواند به كاهش شدت درد ناشي از سرفه و تنفس عميق در بيماران تحت عمل جراحي پيوند عروق كرونر منجر گردد. اين روش مي تواند به عنوان يك روش غيردارويي به منظور كاهش درد بيماران مورد استفاده قرار گيرد.

Background and Objective: Patients experience severs pain after cardiac surgery due to incision of anatomical components of the chest wall. Given that the cryotherapy is one of the simplest and cheapest nonpharmacological methods of pain relief, the current study was conducted to determine the effect of cryotherapy on the severity of thoracic pain in patients undergoing coronary artery bypass grafting surgery. Materials and Method: This clinical trial study was conducted on 50 patients undergoing coronary artery bypass grafting surgery in one of the educational hospitals in Zahedan in 2015. Patients were selected conveniently and then were randomly allocated into two intervention and control groups (each group containing 25 patients). At first, pain of patients was measured in two groups after three cycles of deep breathing and coughing by using visual analogue scale. In intervention group, ice pack was used on the chest wound dressing of patients for 20 minutes alternatively at 5 minutes intervals in intervention group. Then, both groups received emotional support for 15 minutes and the pain score was measured again. Data were analyzed using Chisquare, independent ttest, Paired ttest, and analysis of covariance tests in SPSS 21. Results: The mean pain score before the intervention in the intervention and control groups were 60.16plusmn;13.45 and 58.64 plusmn; 14.42, respectively. These values were changed after cryotherapy to 45.16 plusmn; 15.25 in the intervention group and 58.60 plusmn; 14.40 in the intervention group (P 0.001). Conclusion: The use of cryotherapy can reduce severity of Thoracic Pain related to coughing and deep breathing in patients undergoing coronary artery bypass grafting surgery. Therefore, this method can be used as a nonpharmacological method of pain relief.