مقايسه ضخامت و قدرت عضلات بخش خلفي- زبرين گردن بين مردان گرفتار به گردن درد مزمن غيراختصاصي و مردان سالم به وسيله دستگاه اولتراسونوگرافي و دينامومتر

Comparison of the thickness and strength of upper dorsal neck muscles between participants with and without chronic non–specific neck pain using ultrasonography and dynamometry

مقدمه و اهدف ضعف و آتروفي عضلات گردن و پوسچر نامناسب از عوامل اصلي بروز گردن درد در افراد شاغل در ادارات به شمار مي روند. در بين لايه هاي گوناگون عضلات پارااسپاينال عضلاتي كه عمقي ترند مشاركت بيشتري در حفظ ثبات سگمنتال ستون فقرات دارند. در بيماران گردن دردي، ضخامت و قدرت عضلات ساب اكسيپيتال ممكن است به علت درد و ناراحتي تغيير كند. هدف از اين مطالعه، سنجش ضخامت و قدرت عضلات ساب اكسيپيتال بين مردان گرفتار به گردن درد مزمن غيراختصاصي و مردان سالم است. مواد و روش ها اين مطالعه نيمه تجربي مورديمشاهده اي بر روي پانزده مرد گرفتار به گردن درد مزمن غيراختصاصي و پانزده مرد سالم انجام شد. اندازه گيري ضخامت عضلات ساب اكسيپيتال (ركتوس كپيتيس و اوبليك كپيتيس زبرين) در وضعيت استراحت و بيشترين قدرت ايزومتريك و همچنين قدرت آن ها به وسيله دستگاه اولتراسونوگرافي و دينامومتر انجام گرفت. يافته ها ضخامت عضلات ركتوس كپيتيس و اوبليك كپيتيس زبرين هم در وضعيت استراحت و هم در بيشترين قدرت ايزومتريك به طور معناداري در گروه بيمار كوچكتر از گروه سالم بود(001/0 > p ). دو گروه از نظر بيشترين قدرت ايزومتريك عضلات گردن  تفاوت معناداري با هم داشتند(008/0P=). نتايج نشان دهنده ي افزايش ميزان قدرت در گروه سالم نسبت به گروه بيمار بود. نتيجه گيري اين مطالعه نشان داد كه سايز عضلات ركتوس كپيتيس و اوبليك كپيتيس زبرين در مردان گرفتار به گردن درد مزمن غيراختصاصي نسبت به افراد سالم كاهش مي يابد. همچنين قدرت عضلات ساب اكسيپيتال اكستانسور گردن در مردان با گردن درد كمتر از مردان سالم است. ضخامت كم و ضعيف بودن قدرت عضلات ممكن است زير تاثير درد و رفلكس هاي مهاري در بيماران گردن دردي باشد.

Background and aim: Weakness and atrophy of neck muscles and poor posture are major factors in the incidence of neck pain in office workers. Among different layers of paraspinal muscles, the deeper ones are more involved in segmental spinal stability. In patients with neck pain, the thickness and strength of suboccipital muscles may change as a result of the pain and discomfort. The purpose of the present study was to compare the thickness and strength of upper dorsal neck muscles in male participants with chronic nonspecific neck pain and healthy male participants. Materials and Methods: The current observationalcase control study was performed on 15 male participants with chronic nonspecific neck pain and 15 healthy male participantss. The thickness and the strength of the Suboccipital neck extensor muscles including Rectus Capitis posterior (RC) and Obliqus Capitis Superior (OCS) were measured while participants were at rest and during isometric maximum voluntary contraction using ultrasonography and dynamometer. Results: The thicknesses of RC and OCS muscles at rest and maximum voluntary contraction were significantly smaller in patients compared with those in healthy participants (p0.001). The difference in maximum voluntary contraction in these two groups were found to be statistically significant (P= 0.008). Conclusion: The present study showed that the RC and OCS muscles in patients with chronic nonspecific neck pain were thinner compared with those in healthy participants.The results indicated higher muscle strength in healthy participants compared to that in patient particiapnts. Suboccipital neck extensor muscles were also significantly weaker in male particiapnts with neck pain. The low thickness and strength of muscles may be the results of pain and inhibitory reflexes in patients with neck pain.