كيفيت خواب و پره اكلامپسي: يك مطالعه موردشاهدي

Sleep quality and preeclampsia: a casecontrol study

مقدمه: پره اكلامپسي يك عارضه شايع و خطرناك حاملگي با علت ناشناخته است. التهاب سيستميك و استرس اكسيداتيو متعاقب اختلال خواب ممكن است باعث افزايش فشار خون شود. مطالعه حاضر با هدف تعيين ارتباط كيفيت خواب با پره اكلامپسي انجام شد. روش كار: اين مطالعه مورد شاهدي در سال 1393 بر روي 150 زن باردار مبتلا به پره اكلامپسي و 150 زن سالم مراجعه كننده به مراكز بهداشتي درماني و بيمارستان هاي دانشگاهي شهر مشهد انجام گرفت. ابزار گردآوري داده ها فرم اطلاعات مربوط به مشخصات فردي، علائم باليني و آزمايشگاهي پره اكلامپسي، مقياس افسردگي، اضطراب، استرس (دس 21) و پرسشنامه كيفيت خواب پيتزبرگ بود. كيفيت نامناسب خواب، به صورت نمره بيشتر از 5 حاصل از پرسشنامه پيتزبرگ و پره اكلامپسي با فشارخون سيستولي مساوي يا بيشتر از 140 ميلي متر جيوه و يا فشار خون دياستولي مساوي يا بيشتر از 90 ميلي متر جيوه همراه با دفع ادراري پروتئين به ميزان 300 ميلي گرم در ادرار 24 ساعته و يا مساوي يا بيش از +1 در تست نواري تعريف شد. تجزيه و تحليل داده ها با استفاده از نرم افزار آماري SPSS (نسخه 16) و از آزمون هاي آماري تي مستقل، من ويتني،كاي دو و مدل رگرسيون لوجستيك انجام شد. ميزان p كمتر از 05/0 معني دار در نظر گرفته شد. يافته ها: بين كيفيت خواب با پره اكلامپسي ارتباط معني داري وجود داشت (001/0>p)؛ به طوري كه 119 نفر (3/79%) از افراد مبتلا به پره اكلامپسي و نيز 91 نفر (7/60%) از افراد سالم كيفيت خواب نامناسب داشتند و احتمال ابتلاء به پره اكلامپسي در صورت وجود كيفيت نامناسب خواب 48/2 برابر بود (49/115/4: 95%، 48/2=OR). نتيجه گيري: كيفيت نامناسب خواب زمينه ساز بروز پره اكلامپسي است، لذا غربالگري كيفيت خواب توسط ارائه دهندگان مراقبت هاي بارداري توصيه مي شود.

Introduction: Preeclampsia is the most common and dangerous complication of pregnancy with unknown cause. Systemic inflammation and oxidative stress following sleep disorders may cause increased blood pressure. This study was performed with aim to determine the relationship between sleep quality and preeclampsia. Methods: This casecontrol study was conducted on 15 pregnant women with preeclampsia and 150 healthy women, referred to health centers and academic hospitals of Mashhad city in 2014. Data collection tools included information form related to demographic characteristics, clinical and laboratory signs of preeclampsia, depression, anxiety, stress (DAS 21) questionnaire, and Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). Poor sleep quality was defined as a score >5 from PSQI, preeclampsia was defined as systolic blood pressure ≥140 mm Hg or diastolic blood pressure ≥90 mm Hg accompanied with 24 hours urinary protein excretion > 300 mg, or more than + 1 in the strip. Data was analyzed using SPSS software (version 16), and independent ttest, MannWhitney, Chisquare test, and logistic regression model. PResults: There was significant relationship between poor sleep quality and preeclampsia (P<0.001), so that, 119 (79.3%) of preeclamptic patients and 91 (60.7%) of healthy cases had poor sleep quality, and risk of preeclampsia in case of poor sleep quality was 2.48 times more (OR=2.48, %95:4.151.49). Conclusion: Poor sleep quality is predispose of preeclampsia. Thus, sleep quality screening by pregnancy care providers is recommended.