بررسي تأثير استنشاق اكسيژن بر ميزان خونريزي پس از زايمان

Effect of Oxygen inhalation on postpartum hemorrhage

مقدمه: خونريزي پس از زايمان از علل اصلي مرگ مادران در سراسر جهان و مسئول تقريباً 30% از موارد مرگ مستقيم مادري مي باشد. با توجه به اهميت كنترل خونريزي پس از زايمان در زندگي مادر و كودك، مطالعه حاضر با هدف بررسي تأثير استنشاق اكسيژن بر خونريزي پس از زايمان انجام شد. روش كار: اين مطالعه كارآزمايي باليني در سال 921391 بر روي 120 زن باردار مراجعه كننده به زايشگاه بيمارستان شهيد مصطفي خميني شهر ايلام جهت انجام زايمان طبيعي انجام شد. افراد به روش نمونه گيري آسان انتخاب و به طور تصادفي در دو گروه مداخله و كنترل قرار گرفتند. در هر دو گروه جهت اداره مرحله سوم زايمان از يك ليتر سرم رينگر و 20 واحد اكسي توسين استفاده شد. در گروه مداخله علاوه بر اداره معمول، از 8 ليتر در دقيقه اكسيژن از طريق ماسك صورت به طور مداوم تا 2 ساعت پس از زايمان استفاده شد. ميزان خونريزي با توزين شان و گازها و پدهاي مورد استفاده محاسبه و يك گرم افزايش وزن معادل يك سي سي خون در نظر گرفته شد. تجزيه و تحليل داده ها با استفاده از نرم افزار آماري SPSS (نسخه 16) و آزمون هاي كاي اسكوئر و تي انجام شد. ميزان p كمتر از 05/0 معني دار در نظر گرفته شد. يافته ها: نتايج حاصل از آزمون تي نشان داد كه ميانگين خونريزي در پايان دو ساعت اول بعد از مداخله در گروه مداخله 46±5.149 سي سي و در گروه كنترل 97±16.256 سي سي بود كه اختلاف معني داري بين دو گروه وجود داشت (006/0>p). نتيجه گيري: استنشاق اكسيژن در طي مرحله سوم ليبر و دو ساعت اول بعد از زايمان باعث كاهش معني دار در ميزان خونريزي پس از زايمان مي شود.

Introduction: Postpartum hemorrhage is of the major causes of maternal mortality worldwide, and is responsible for approximately 30% of maternal direct death. Given the importance of management of postpartum bleeding for mother and child, this study was performed with aim to evaluate the effect of Oxygen inhalation on postpartum hemorrhage. Methods: This clinical trial study was performed on 120 pregnant women referred to the Maternity of Shahid Mustafa Khomeini Hospital of Ilam from 2012 to 2013, for normal vaginal delivery. The subjects were selected with convenience sampling and were randomly assigned to two groups. In two group, for Management of the third stage of labor, one liter of ringer and 20 units of oxytocin were used. In the intervention group, in addition to the routine administration, 8 liters of oxygen via face mask was continuously used until 2 hours after delivery.  Blood loss was determined by regular weighting of the buttocks and gases and pads, and 1 gram increase in weight was considered to be equivalent to 1cc blood). Data was analyzed by SPSS software (version 16) using Ttest and Chisquare test. PResults: The results of ttest indicated that the mean of bleeding was 256.16±97 cc in control group and 149.5±46 cc in intervention group at the end of first two hour after intervention that the difference between two groups was significant (p<0.006). Conclusion: Oxygen inhalation during the third stage of labor and the first two hours after delivery significantly decreases postpartum hemorrhage.