شيوع آنمي در سه ماهه اول، دوم و سوم بارداري در ايران يك مطالعه مرور سيستماتيك و متاآناليز

The Prevalence of Anemia in First, Second and Third Trimester of Pregnancy in Iran: a systematic review and Metaanalysis

مقدمه: كم خوني، يك مشكل بهداشتي شايع دوران بارداري در سراسر جهان است. مطالعات صورت گرفته در ايران، شيوع آنمي در سنين مختلف بارداري را متفاوت گزارش كرده اند و يك برآورد كلي از آن وجود ندارد، لذا مطالعه حاضر با هدف بررسي ميزان شيوع كم خوني در زنان باردار ايراني به روش مرور سيستماتيك و متاآناليز انجام شد. روش كار: اين مطالعه مرور سيستماتيك بر اساس بانك هاي اطلاعاتي Magiran، Iran medex، SID، Medlib، IranDoc، Scopus، Pubmed، Science Direct، Cochrane، Embase، Web of Science، Springer، Online Library Wiley و همچنين موتور جستجوي Google Scholar در بازه زماني 94-1370 و با استفاده از كليد واژه هاي استاندارد انجام شد. تمام مقالات مرور شده كه داراي معيار ورود به مطالعه بودند، مورد بررسي قرار گرفتند. به منظور تركيب نتايج مطالعات از مدل اثرات تصادفي به روش متاآناليز استفاده شد. داده ها با استفاده از نرم افزار Stata (نسخه 1/11) آناليز شدند. ميزان p كمتر از 05/0 معني دار در نظر گرفته شد. يافته ها: در مرور سيستماتيك تعداد 12 مقاله با حجم نمونه 7087 نفر وارد فرآيند متآناليز شدند. شيوع آنمي در سه ماهه اول 6/19% (فاصله اطمينان 95%: 9/304/8)، در سه ماهه دوم 1/10% (فاصله اطمينان 95%: 4/167/3) و در سه ماهه سوم بارداري 1/16% (فاصله اطمينان 95%: 222/10) برآورد شد. نتيجه گيري: شيوع آنمي در سه ماهه اول بارداري بيش از سه ماهه دوم و سوم مي باشد كه نشان مي دهد زنان باردار در سه ماهه اول بارداري نيازمند مراقبت هاي بيشتري از جمله تغذيه مناسب و دريافت مكمل آهن و فوليك اسيد هستند.

Introduction: Anemia is a common health problem during pregnancy worldwide. The studies performed in Iran have reported different prevalence of anemia in various gestational age, and there is no overall estimate of it. This study was performed with aim to evaluate the prevalence of anemia in Iranian pregnant women by systematic review and Metaanalysis method. Methods: This systematic review study was performed based on information databases of Magiran, Iran medex, SID, Medlib, IranDoc, Scopus, Pubmed, Science Direct, Cochrane, Embase, Web of Science, Springer, Online Library Wiley and also search engine of Google Scholar using standard key words from 1991 to 2015. All reviewed papers which had inclusion criteria were evaluated. Random effect model by metaanalysis method was used to combine the studies' results. Data was analyzed using Stata software (Version 11.1). PResults: In systematic review, 12 studies with sample volume of 7087 pregnant woman were entered to the metaanalysis. The prevalence of anemia in first, second, and third trimester of pregnancy was estimated 19.6% (CI: 95%, 8.430.9), 10.1% (CI: 95%, 3.716.4) and 16.1% (CI: 95%, 10.222), respectively. Conclusion: The prevalence of anemia in first trimester of pregnancy is more than second and third trimester. This shows that pregnant women require more care including proper nutrition and supplements of iron and folic acid during first trimester of pregnancy.