تعيين ژنوتايپ mef ايزوله هاي استر پتوكوك بتا هموليتيك گروه A جدا شده از بيماران شهر سنندج

Determination of mef genotype in Beta-hemolytic streptococci group A strains isolated from patients in Sanandaj City

چكيده زمينه و اهداف: افزايش مقاومت دارويي به ماكروليدها احتمالاً بدليل مصرف بي رويه و نا بجاي اين آنتي بيوتيك مي باشد. هدف از مطالعه حاضر، بررسي مقاومت به ماكروليدها در ايزوله هاي استرپتوكوك بتا هموليتيك گروهA جدا شده از نمونه هاي باليني حامل ژن mef و مقايسه فنوتيپ و ژنوتيپ آن ها و همچنين بررسي ميزان فراواني اين باكتري در جامعه مورد مطالعه بود. مواد و روش ها: چهل نمونه استرپتوكوك پيوژنز بتا هموليتيك گروه A كه از 825 نمونه بيمارستاني با روش DAD جدا شده بود، با استفاده از تكنيك PCR و پرايمرهاي اختصاصي براي دو ژن mefA و mefE بررسي شدند و سپس آناليز آماري داده ها با نرم افزار SPSS و EXCEL انجام گرفت. يافته ها: شيوع فراواني استرپتوكوك بتا هموليتيك گروه A در جامعه مورد مطالعه 84/4% و مقاومت ماكروليدي در ميان ايزوله ها 40% بود. ميزان فراواني فنوتيپ هاي ايزوله هاي GAS مقاوم به اريترومايسين در تست القاي مقاومت (D-TEST) از ميان 8 ايزوله، تعداد (50%)4 مورد داراي فنوتيپ Mو (5/37%)3 مورد داراي فنوتيپ cMLSB و (5/12%)1 مورد داراي فنوتيپ MLSB i بودند. از ميان 16 ايزوله داراي مقاومت ماكروليدي 8 ايزوله (50%) حامل ژن mefA و يك ايزوله (25/6%) حامل ژن mefE و 7 ايزوله (5/37%) هيچ كدام از ژن هاي mefA /E را نداشتند. نتيجه گيري: در مطالعه حاضر در ميان ايزوله هاي GAS مقاوم به اريترومايسين، فنوتيپ Mداراي بيشترين شيوع بود. به علاوه، براي بررسي و تفسير تست هاي D-TEST و آنتي بيوگرم، تست PCR به عنوان يك تست روتين تاييدي است. كلمات كليدي: استرپتوكوك بتا هموليتك گروهA ، ژن mef،MLSB ،D-TEST

ABSTRACT Background and Aim: Increased resistance to the macrolides is probably due to excessive and inappropriate use of this type of antibiotics. The purpose of this study was to investigate macrolide resistance in group A Streptococci strains isolated from clinical samples carrying mef gene and comparison of the phenotype and genotype of the mef gene carriers and prevalence of bacteria in the study population. Material and methods: Forty Beta-hemolytic streptococci pyogenes group A isolates obtained from 825 various clinical specimens by using disk agar diffusion (DAD) were studied for the presence of mefA and mefE genes by polymerase chain reaction (PCR). Statistical analysis was performed by means of SPSS and Microsoft Office Excel softwares. Results: Prevalence of group A streptococcus was 4.84 % and also we found a macrolide resistance of 40% among isolates in the study population. By using D-test, the prevalence rates of phenotypes of GAS resistant to erythromycin among 8 isolates were 50% (4cases) for M-phenotyp,37.5% (3 cases) for cMLS- phenotype and 12.5% (1 case) for iMLSB -phenotype 1. Among 16 isolates resistant to macrolides, 8 (50%) had mefA, one (6.25%) had mefE and 7 isolates (43.75%), didn,t have mefA / E genes. Conclusion: In the present study M- phenotype had the highest frequency among GAS isolates resistant to erythromycin. Also, PCR can be used as a confirmatory routine test for interpretation of the results of anti-biogram and D-tests. Keywords: Beta-hemolytic streptococci group A, Macrolides, MLSB, D-TEST, Gene mef.