مقايسه توانايي عملكردي زانو و كنترل پوسچر استاتيك و ديناميك در زنان هندباليست سالم و مبتلا به درد پاتلوفمورال

Comparison of knee functional ability and static and dynamic postural control between female handball players with patellofemoral pain and healthy female handball players

چكيده زمينه و هدف: هدف از انجام تحقيق حاضر، مقايسه توانايي عملكردي زانو و كنترل پوسچر استاتيك و ديناميك در زنان هندباليست سالم و مبتلا به درد پاتلوفمورال بود. روش بررسي: در تحقيق مورد- شاهدي حاضر، تعداد 25 زن هندباليست مبتلا به سندروم PFP و 25 زن هندباليست سالم در تحقيق حاضر شركت كردند. از مقياس WOMAC و گونيامتر يونيورسال، جهت ارزيابي عملكرد و دامنه حركتي مفصل زانو، و تست هاي شارپند رومبرگ و SEBT، جهت ارزيابي كنترل پوسچر استاتيك و ديناميك آزمودني ها استفاده شد. داده ها در محيط نرم افزار SPSS نسخه 21 با استفاده از آزمون كلموگروف- اسميرنوف و t مستقل در سطح معني داري 05/0 آناليز گرديد. يافته ها: عملكرد مفصل زانوي زنان هندباليست مبتلا به PFP بطور معني داري ضعيف تر از گروه كنترل سالم، بود(001/0=p). در گروه PFP، دامنه حركتي فلكشن بطور معني داري بيشتر (002/0= p) و دامنه حركتي اكستنشن (005/0=p)، توانايي كنترل پوسچر استاتيك(001/0=p)، و كنترل پوسچر ديناميك در جهات خلفي(002/0=p)، خلفي خارجي(001/0=p)، خارجي(001/0=p) و قدامي خارجي(006/0=p)، بطور معني داري كمتر از گروه سالم بود. اما در كنترل پوسچر ديناميك جهات قدامي، قدامي داخلي، داخلي و خلفي داخلي، تفاوت معني داري بين گروه سالم و مبتلا به PFP مشاهده نشد(05/0 < p). نتيجه گيري: تغييرات منفي در توانايي عملكردي زانو و كنترل پوسچر استاتيك و ديناميك در جهات خلفي و خارجي در زنان مبتلا به PFP را مي توان به ضعف و آتروفي عضلات رويه آنترومديال مفصل زانو يا سفتي عضلات رويه پوسترولترال اين مفصل نسبت داد. از اين رو، در توانبخشي مبتلايان به سندروم PFP، تقويت عضلات آنترومديال و كشش عضلات پوسترولترال زانو حايز اهميت زيادي است. واژگان كليدي: زنان هندباليست، سندروم PFP، توانايي عملكردي، كنترل پوسچر استاتيك و ديناميك.

ABSTRACT Background and Aim: The aim of this study was to compare knee functional ability and static and dynamic postural control in healthy female handball players and female handball players with patellofemoral pain. Materials and Methods: This non-experimental and case-control study included 25 female handball players with PFP syndrome and 25 healthy female handball players. WOMAC scale and universal goniometer were used for assessment of knee function and range of motion of the knee joint. We used Sharpend Romberg and SEBT tests for measurement of static and dynamic postural control. Using SPSS version 21, data were analyzed by kolmogorov-Smirnov and independent t –tests. p ? 0.05 was considered significant. Results: Knee function was significantly weaker in the patients with PFP than the healthy control group (P=0.001). In PFP group, flexion range of motion was significantly more (P=0.002) and extension range of motion (P=0.005), static postural control (P=0.001) and dynamic postural control in posterior (P=0.002), posterolateral (P=0.001), lateral (P=0.001) and anterolateral (P=0.006) directions were significantly less than those in the healthy subjects. But, there were no significant differences between the two groups in relation to dynamic postural control in anterior, anteromedial, medial and posteromedial directions (P > 0.05). Conclusion: Negative changes in knee functional ability and static postural control and dynamic postural control in lateral and posterior directions in the women with PFP, can be attributed to weakness and atrophy of the knee anteromedial muscles or stiffness of the knee posterolateral muscles. Hence, in rehabilitation of PFP patients, the strengthening of the anteromedial muscles and stretching of the posterolateral muscles of the knee should be considered essential. Keywords: Female handball players, PFP syndrome, Functional ability, Static and dynamic postural control.