بهينه سازي registry (نظام ثبت اطلاعات بيماران) دياليز خوني در سطح كشور

Optimization of registry records (registration of patients) of hemodialysis patients it in the country

چكيده: مقدمه : تدوين و راه اندازي registry يكي از معيارهاي مهم براي مديريت سيستم بهداشتي مي باشد. در اين مطالعه registry بيماران دياليز خوني سراسر كشور كه فقط حاوي اطلاعات شخصي اندكي از بيماران بودند را گسترش داده و داده هاي مختلف در رابطه با مسايل اپيدميولوژيك و معيار هاي موثر در بررسي وضعيت اين بيماران جمع آوري و گزارش گرديد. روش بررسي: در يك مطالعه توصيفي- تحليلي با همكاري مديريت بيماري هاي خاص و پيوند اعضا وزارت بهداشت،درمان و آموزش پزشكي داده هاي بيماران همودياليزي سطح كشور مورد بررسي قرار گرفتند. دراين مطالعه تعداد 18160 بيمار همودياليزي موجود در 428 بخش دياليز در سطح كشور بررسي شدند. داده هاي دموگرافيك ، باليني و آزمايشگاهي در مدت 2 ماه جمع آوري شدند. اين اطلاعات شامل :مشخصات فردي، مدت بيماري، علت بيماري، ، كلسيم، PTH، هموگلوبين، فريتين و... بودند. داده ها توسط نرم افزار SPSSv.18 با استفاده از آزمون تي تست تحليل شدند. نتايج: .ميانگين سن بيماران 7/16±86/67 سال بود . در بررسي علل مختلف بروز ESRD ، بيشترين ميزان علت بروز را ديابت و پس از ان فشار خون به ترتيب با 35/37 درصد و 9/23 درصد به خود اختصاص دادند. يافته ها نشان دادكه 2/2درصد بيماران مبتلا به HBS Ag positive و 06/3 درصد به HCVAb positive مبتلا بوده اند . بيشتر بيماران 7/75 درصد در هفته 3 جلسه دياليز داشتند. سطح هموگلوبين كمتر از 10 mg/dl 3/42 درصد بود. و 3/20 درصد آنها سطح كلسيم كمتر از mg/dl 8 داشتند. سطح PTH 6/22 درصد بيماران بيش از 300 mg/dlبود. نتيجه گيري:كنترل نامطلوب هموگلوبين، آلبومين، فريتين و... كه پيش بيني كننده ميزان بقا بيماران همودياليزي مي باشند ، درمرگ ومير و بروز بيماريهاي قلبي، عروقي اين بيماران تاثيرگذار بوده است. مراقبت از بيماران ديابتي و بيماران با فشار خون بالا ميتواند در كاهش ابتلا به ESRD موثر باشد. كلمات كليدي: registry ، دياليز خوني، عوامل بيماري

ABSTRACT Background and Aim: Establishment of registry system is an important criterion for health care management system. In this study we extended registry system which included only a few items of personal information. Data concerning epidemiologic issues and important criteria influencing the status of these patients were collected. Materials and methods: In a cross-sectional study, in cooperation with the specific diseases and organ transplantation management of Ministry of Health and Medical Education, we collected and studied data of the hemodialysis patients in our country. This study included 18,160 patients from 428 dialysis departments. We collected demographic, clinical and laboratory data including demographic characteristics, disease duration, cause of renal disease and recorded serum levels of hemoglobin ,calcium, PTH, ferritin and…. ., during a period of 2 months. Using SPSSv.18 software data were analyzed by t-test. Results: The mean age of the patients was 67.86 ± 16.7 years. The most common causes of ESRD were diabetes (37.35%) and hypertension (23.9%) respectively. 2.2 percent and 3.06 percent of the patients were positive for HBSAg and HCVAb respectively. Most patients ( 75.7%) had been on dialysis 3 times a week. Hemoglobin levels were less than 10 mg / dl in 42.3 % of the patients . 20.3 % of the patients had calcium levels of less than 8 mg/dl. PTH level was more than 300 mg / dl in 22.6% of the patients. Conclusion: Poor control of hemoglobin, albumin, ferritin, etc., as predictors of survival in hemodialysis patients can lead to higher mortality and development of cardiovascular disease in these patients. Control of diabetes and high blood pressure can be effective in reducing the incidence of ESRD. Keywords: Registry, Hemodialysis, Pathogens.