عدم ارتباط بين رد مكرر لانه‌گزيني جنين به دنبال IVF با پلي‌مورفيسم ژن (P53 Arg72Pro)

No association between recurrent implantation failure (RIF) following in vitro Fertilization (IVF) with gene Polymorphism (P53 Arg72Pro)

مقدمه: شكست مكرر در لانه گزيني (RIF)، شايع ترين علت عدم موفقيت بارداري بعد از لقاح آزمايشگاهي است. از ميان علل مختلف RIF، نقش عوامل ژنتيكي مادر به عنوان يكي از مهم‌ترين عوامل است. يكي از پلي مورفيسم هاي مطرح در اين زمينه، پلي مورفيسم كدون 72 ژن P53 مي باشد. با توجه به مدارك موجود در مورد ارتباط اين پلي مورفيسم با افزايش خطر وقوع RIF در جمعيت هاي مختلف در صورت اثبات اين ارتباط در جمعيت ايراني مي توان از اين پلي مورفيسم براي پيش بيني ميزان موفقيت IVF استفاده نمود. مطالعه حاضر با هدف بررسي ارتباط اين پلي مورفيسم با وقوع RIF انجام شد. روش كار: اين مطالعه مورد شاهدي در سال 1389 بر روي 80 زوج نابارور در مركز درمان ناباروري منتصريه مشهد انجام شد. در اين مطالعه زوجين نابارور به سه گروه كنترل، RIF1 و RIF2 تقسيم شدند. گروه كنترل شامل 40 نفر از زناني بود كه بعد از IVF موفق به حاملگي شدند. بيماران گروه يك شامل 20 نفر از زناني بود كه با وجود 2 بار IVF، هيچ نوع بارداري در آن‌ها مشاهده نشده بود و بيماران گروه دو 20 نفر از زناني بودند كه با حداقل 3 بار IVF موفق به بارداري نشدند. با استفاده از تكنيك ARMSPCR ژنوتيپ ژن P53 (آلل Arg72Pro) تعيين شد. تجزيه و تحليل داده ها با استفاده از نرم افزار آماري SPSS (نسخه 16) و آزمون مربع كاي پيرسون انجام شد. ميزان p كمتر از 05/0 معني دار در نظر گرفته شد. يافته ها: شيوع ژنوتيپ Arg/Proدر گروه كنترل، گروه اول بيماران، گروه دوم بيماران و كل بيماران به ترتيب 5/92%، 75%، 80% و 5/77% و شيوع ژنوتيپ Arg/Arg در اين گروه ها به ترتيب 5/7%، 25%، 20% و 5/22% بود. ژنوتيپ Pro/Pro در هيچ يك از گروه ها مشاهده نشد. بر اساس نتايج بدست آمده از آزمون آماري مربع كاي پيرسون توزيع ژنوتيپ‌ها بين گروه هاي اول و دوم بيمار و همچنين كل بيماران با گروه كنترل تفاوت معني داري وجود نداشت. نتيجه‌گيري: بر اساس نتايج مطالعه حاضر در جمعيت مورد بررسي، پلي مورفيسم كدون 72 ژن p53 ارتباطي با وقوع RIF ندارد و در نتيجه از اين پلي مورفيسم نمي توان براي محاسبه خطر وقوع RIF استفاده نمود.

Introduction: recurrent implantation failure (RIF) is the most common cause of pregnancy failure after in vitro fertilization (IVF). Among the different causes of RIF, the role of maternal genetics factors is as one of most important factors. P53 codon 72 polymorphism is one of the notable polymorphisms in this field. According to evidences about the association between P53 polymorphism and increased risk of RIF in different population, if this relationship be justified in Iranian population, this polymorphism can be used to predict IVF success rate.  This study was performed with aim to evaluate the association between this polymorphism and incidence of RIF. Methods: This casecontrol study was performed on 80 infertile couples in Mashhad Montaserieh Infertility Treatment Center in 2010. The infertile couples were divided into three groups of control, RIF1, and RIF2. The control group included 40 women who were successfully pregnant after IVF. The patient group 1 were 20 women who no type of pregnancy was observed after two IVF, and patient group 2 were 20 women who failed to be pregnant after at least three IVF. P53 gene polymorphism genotype (Arg72pro allele) was determined using PCR ARMS technique. Statistical analysis was performed by SPSS software (version 16) and Pearson ChiSquare test. PResults: The frequency of Arg/Pro genotype in control group, patient group 1, patient group 2 and total patients was 92.5%, 75%, 80% and 77.5%. The frequency of Arg/Arg genotype in these groups was 7.5%, 25%, 20% and 22.5%, respectively. Pro/Pro genotype was observed in none of the groups. According to Pearson Chisquare test results, distribution of genotypes was not significantly different between patient group 1 and patient group 2 and also total patients in comparison with control group. Conclusion: According to the results of present study in the studied population, there is no association between P53 codon 72 polymorphism and occurrence of RIF. So this polymorphism cannot be used to predict the risk of RIF.