مقايسه اثرات گلايسريل تري نيتريت و ميزوپروستول جهت نرم كردن دهانه سرويكس جهت انجام كورتاژ در زنان باردار سه ماهه اول

Comparison of the efficacy of Glyceryl trinitrate and Misoprostol on cervical ripening for curretage in pregnant women at first trimester

مقدمه: جهت انجام كورتاژ براي ختم بارداري در سه ماهه اول بارداري، به نرم كردن دهانه سرويكس نياز است. در اين زمينه از پروستاگلاندين هايي مانند ميزوپروستول يا دينوپروستول استفاده مي شود. يكي ديگر از داروهاي جديد، داروهاي دهنده NOهستند. مطالعه حاضر با هدف مقايسه كارايي اثرات داروهاي دهنده NO با داروي شناخته شده ميزوپروستول و شناسايي مزايا و معايب استفاده از اين روش دارويي براي نرم كردن دهانه رحم جهت انجام كورتاژ جراحي انجام شد. روش كار: اين مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي دوسوكور در سال 1393 بر روي 60 زن باردار بستري در بخش ژينكولوژي بيمارستان شهيد اكبرآبادي انجام شد. در اين مطالعه ابتدا 60 زن باردار (14 هفته) به دو گروه 30 نفره A پرايمي گراويد و Bمولتي پار تقسيم شدند. گروه A به طور تصادفي به دو زير گروه A1(تحت درمان با گلايسريل تري نيتريت) و A2(تحت درمان با ميزوپروستول واژينال) و گروه B نيز به دو زيرگروه B1(تحت درمان با گلايسريل تري نيتريت) و B2(تحت درمان با ميزوپروستول واژينال) تقسيم شدند. سپس كارايي دو روش در ايجاد نرم كردن دهانه سرويكس در هر دو زير گروه A و B از طريق ميزان ديلاتاسيون سرويكس هنگام بستري و 6 ساعت بعد جداگانه تعيين شد. تجزيه و تحليل داده ها با استفاده از نرم افزار آماريSPSS(نسخه 22) و آزمون هاي تست دقيق فيشر و كاي اسكوئر انجام شد. ميزان p كمتر از 05/0 معني دار در نظر گرفته شد. يافته ها: ميزان كارايي بر اساس نتيجه معاينه پس از مصرف داروهاي ميزوپروستول و گلايسريل تري نيتريت در نرم كردن دهانه سرويكس تفاوت آماري معني داري با يكديگر نداشت (05/0

Abstract Introduction: Cervical ripening is an essential technique for curettage in first trimester of pregnancy. In this regard, Prostaglandins such as Misoprostol or Dinoprostol are used.NOreleasing drugs are the other new ones. This study was performed with aim to compare the efficacy of NOreleasing drugs with Misoprostol as a known drug to determine the benefits and disadvantages of this method for cervical ripening in terms of surgical abortion. Methods: This randomized, doubleblind clinical trial was performed on 60 pregnant women admitted at department of gynecology of Shahid Akbarabadi hospital in 2014. In this study, 60 pregnant women (14 weeks of gestation) were divided into group A (primigravid, n=30) and group B (multipar, n=30). Furthermore, group A was divided into 2 subgroups of A1 (treated with Glyceryl trinitrate) and A2 (treated with vaginal Misoprostol), and group B was divided into 2 subgroups of B1 (treated with Glyceryl trinitrate) and B2 (treated with vaginal Misoprostol). The efficacy of two methods for cervical ripening in two subgroups of A and B was separately measured through the cervical dilatation at admission and 6 hours later.Data was analyzed using SPSS software (version 22) and Fisher Exact test and Chisquare. PResults: Based on the result of examination after using drugs, there was no significant difference between the efficacy of Misoprostol and Glyceryl trinitrate on cervical ripening in two main groups of studied patients (P>0.05). Conclusion: Glyceryl trinitrate can be an appropriate substitute for Misoprostol on cervical ripening.