تأثير تمرين با توپ ويژه در دوره بارداري بر طول فاز فعال مرحله اول زايمان در زنان نخست زا

The effect of exercise with special ball during pregnancy on duration of active phase of first stage of birth in nulliparous women

مقدمه: طولاني شدن مراحل زايمان مشكلات متعددي براي مادر و نوزاد به وجود مي آورد. حركات ورزشي با توپ زايمان، يكي از روش هاي كمكي و مؤثر غيردارويي در زايمان است. با توجه به اينكه مطالعه اي با هدف تأثير ورزش با توپ زايمان صرفاً در بارداري در بانك هاي اطلاعاتي معتبر يافت نشد، لذا مطالعه حاضرباهدف تعيين تأثير تمرين با توپ ويژه در دوره بارداري بر طول فاز فعال مرحله اول زايمان در زنان نخست زا انجامشد. روش كار: اين مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي شده از شهريور تا اسفند 1392 بر روي 50 زن نخست باردار در هفته 34 بارداري مراجعه كننده به درمانگاه مامايي بيمارستان ام البنين (س) مشهد انجام شد. افراد با تخصيص تصادفي در دو گروه 25 نفره مداخله و كنترل قرار گرفتند. در گروه مداخله، مادران 64 هفته برنامه ورزشي منظم با توپ زايماني را از هفته 34 بارداري به مدت 24-16 جلسه انجام دادند و در گروه كنترل، مراقبت معمول انجام شد. سپس با شروع زايمان فعال در زايشگاه، طول مرحله اول زايمان در هر دو گروه اندازه گيري شد. ابزار گردآوري داده ها فرم هاي پرسشنامه، چك ليست ثبت حركات ورزشي و مشاهده و معاينه مرحله اول زايمان بود. تجزيه و تحليل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS (نسخه 16) و آزمون هاي آماري من ويتني، تي مستقل، تي زوجي و كاي اسكوئر انجام شد. ميزان p كمتر از 05/0 معني دار در نظر گرفته شد. يافته ها: ميانگين طول فاز فعال مرحله اول زايمان در گروه مداخله 6/6±52/409 دقيقه و در گروه كنترل 37/0±20/430 دقيقه بود كه از نظر طول فاز فعال مرحله اول زايمان دو گروه تفاوت آماري معني‌داري داشتند (007/0=p). نتيجه گيري: برنامه ورزشي با توپ زايماني در بارداري مي تواند ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻳﻚ روش درﻣﺎﻧﻲ ايمن و ﻛﻢ ﻫﺰﻳﻨﻪ، مددجويان را در جهتكاهشطولفاز فعال زايمان ياري كند و نيز عوارض مربوط به زايمان طولاني در مادر و نوزاد و به دنبال آن زايمان هاي ابزاري و سزارين را كاهش دهد.

Abstract Introduction: Prolonged labor is associated with numerous problems for mother and baby. Exercise with labor ball is one of nonpharmacological and effective methods in delivery. Since the study which evaluated the effect of exercise with birth ball during pregnancy was not found in valid databases, thus, this study was performed with aim to determine the effect of exercise with special ball during pregnancy on duration of active phase of first stage of labor in nulliparous women. Methods: This randomized clinical trial was performed on 50 nulliparous women with gestational of 34 weeks referred to obstetric clinic of MashhadOmolbanin hospital from Aug 2013 to Feb 2014. They were randomized in two group of control (n=25) and intervention (n=25). The mothers in intervention group performed exercise regularly with birth ball for 64 weeks from 34 weeks of gestation for 1624 session,and the control group received routine care. Then, length of first stage of labor in both group was measured with onset of active phase of labor in the maternity. Data were collected by Questionnaire forms, exercise record check list, observation and examinationof first stage of labor. Data were analyzed using SPSS software (version 16), and MannWhitney test, independent ttest, paired ttest and chisquare test. PResults: The mean duration of active phase of first stage of labor was 409.52 ± 6.6 minutes in intervention group and 430.20 ± 0.37 minutes in control group that two groups were significantly different in terms of duration of active phase of first stage of labor (P=0.007). Conclusions:Exercise program with birth ball during pregnancy can help the patients as a useful and low cost method for reducing the duration of active phase of labor, and also decreases the complications of prolonged labor in mother and baby and consequently reduces the instrumental and cesarean delivery.