ارتباط اندكس كورميك با پيشرفت زايمان

The relationship between Cormic Index and labor progress

مقدمه: ارزيابي پيشرفت زايمان، يكي از جنبه هاي كليدي مراقبت زنان در طي ليبر است. تن سنجي يكي از شاخه هاي انسان‌شناسي است كه اندازه گيري بخش هاي مختلف بدن انسان را در بر مي‌گيرد و مطالعات بسياري، ارتباط بين شاخص‌هاي تن‌سنجي را با اختلالات ليبر سنجيده‌اند. از رايج ترين آن‌ها، اندكس كورميك است كه به صورت «100× (قد/ قد نشسته)» مشخص مي شود. مطالعه حاضر با هدف تعيين ارتباط اندكس كورميك با پيشرفت زايمان انجام شد. روش‌ كار: اين مطالعه همبستگي در سال 941393 بر روي 151 زن باردار نخست زا و شكم دوم مراجعه كننده به بيمارستان ام‌البنين (س) مشهد انجام شد. ابتدا در اتساع 53 سانتي‌متر دهانه رحم، قد ايستاده و نشسته اندازه گيري شد، سپس معاينه مهبلي جهت بررسي اتساع دهانه رحم و نزول سرجنين هر يك ساعت تا زمان زايمان انجام شد. تجزيه و تحليل داده ها با استفاده از نرم افزار آماري SPSS (نسخه 16) و آزمون‌هاي آماري تي مستقل، ضريب همبستگي اسپيرمن، آناليز اندازه هاي تكراري و كاي دو انجام شد. ميزان p كمتر از 05/0 معني دار در نظر گرفته شد. يافته ها: در اين مطالعه ميانگين اندكس كورميك 62/2±84/51، ميانگين طول فاز فعال مرحله اول زايمان 62/192±83/268 دقيقه و ميانگين طول مرحله دوم زايمان 88/34±54/35 دقيقه بود. تفاوت معني‌داري بين مقادير اندكس كورميك در دو گروه پيشرفت طبيعي و غيرطبيعي در فاز فعال مرحله اول وجود نداشت (65/0=p). اما بين اندكس كورميك و طول مرحله دوم زايمان همبستگي مثبتي وجود داشت (02/0=p، 19/0=rs). همچنين ارتباط اندكس كورميك با جايگاه سر جنين تا ساعت ششم به لحاظ آماري معني دار بود (05/0>p). نتيجه گيري: ارتباطي بين اندكس كورميك و پيشرفت زايمان در فاز فعال مرحله اول زايمان وجود ندارد، اما بين اندكس كورميك و طول مرحله دوم زايمان و نزول سرجنين ارتباط وجود دارد؛ به طوري كه هر چه اندازه بالاتنه فرد بلندتر باشد (اندكس كورميك بيشتر باشد)، مرحله دوم طولاني‌تر مي‌شود. لذا مي توان نحوه پيشرفت زايمان را در فاز نهفته و يا اوايل فاز فعال زايمان، بر اساس اندكس كورميك ارزيابي كرد.

Introduction: Labor progress assessment is one of the key factors of maternal care during labor. Anthropometry is one of the branches of anthropology which includes the measurement of different parts of human body. Many studies have assessed the relationship between anthropometric indices and labor disorders. One of these common indices is Cormic Index which defines as: "(sitting height/standing height) × 100". This study was performed with aim to determine the relationship between Cormic Index and labor progress. Methods: This correlation study was performed on 151 nulliparous G2 pregnant women referred to Mashhad Omolbanin hospital during 20142015. Standing and sitting heights were measured at cervical dilatation of 35 cm. Then, vaginal examinations were done hourly to assess cervical dilatation and fetal head descent up to delivery time. Data were analyzed using SPSS software (version 16), and Independent ttest, Spearman correlation coefficient test, repeated measures analysis, and Chisquare test. PResults: The mean Cormic Index was 51.84±2.62 and mean duration of the active phase of labor first stage was 268.83±192.62 min and mean duration of labor second stage was 35.54±34.88 min. There was no significant difference between Cormic Index in two groups of normal and abnormal labor progress in the active phase of labor first stage (P = 0.65). However, there was a positive correlation between Cormic Index and the duration of labor second stage (rs=0.19, P= 0.02). Moreover, the relationship between Cormic Index and fetal head status untill sixth hour was statistically significant (P<0.05). Conclusion: There is no relationship between Cormic Index and labor progress in the active phase of labor first stage. However, there is a relationship between Cormic Index and duration of labor second stage and fetal head descent, so that whatever the trunk is taller (the higher Cormic Index), labor second stage will be longer. Therefore, the labor progress in the latent phase or at the beginning of active phase of labor can be assessed based on Cormic Index.