رابطه ترس از درد، ترس از زايمان و نگرش به سزارين با روش ارجح زايمان در زنان باردار

Relationship between fear of pain, fear of delivery and attitude towards cesarean section with preferred mode of delivery among pregnant women

مقدمه: افزايش سريع ميزان سزارين با توجه به عوارض شديدتر سزارين نسبت به زايمان طبيعي، سزارين را به يكي از نگراني‌هاي عمده در سلامت زنان تبديل كرده است. با توجه به شيوع بالاي سزارين در شهر بيرجند و اهميت كاهش سزارين اوليه، مطالعه حاضر با هدف تعيين رابطه ترس از درد، ترس از زايمان و نگرش به سزارين با روش ارجح زايمان در زنان باردار مراجعه‌كننده به پايگاه‌هاي بهداشتي درماني بيرجند انجام شد. روش كار:اين مطالعه مقطعي در سال 1392 بر روي 196 زن نخست باردار مراجعه كننده به پايگاه‌هاي بهداشتي درماني شهر بيرجند انجام شد. افراد پرسشنامه‌ اطلاعات فردي و روش ارجح زايمان، پرسشنامه ترس از درد، ترس از زايمان و نگرش به سزارين را تكميل كردند. تجزيه و تحليل داده‌ها با استفاده ازنرم‌افزار آماري SPSS (نسخه 16) و آزمون‌هاي تست دقيق فيشر، كاي ‌اسكوئر، تي‌مستقل، آناليز واريانس يك طرفه، من‌ ويتني و ضريب همبستگي پيرسون انجام شد. ميزان p كمتر از 05/0 معني‌دار در نظر گرفته شد. يافته‌ها: 154 نفر (1/81%) تمايل به انجام زايمان طبيعي و 104 نفر (7/54%) ترس زيادي از درد داشتند. 69 نفر (3/37%) از زايمان خيلي مي‌ترسيدند. 160 نفر (5/85%) نگرش منفي و خيلي منفي به سزارين داشتند. بين روش ارجح زايمان با ترس از درد (047/0=p)، ترس از زايمان (012/0=p) و نگرش به سزارين (008/0=p) اختلاف معني‌داري وجود داشت. همچنين بين سطح تحصيلات همسر (017/0=p)، ميزان درآمد خانواده (022/0=p) و فاصله ازدواج تا بارداري (001/0=p) با روش ارجح زايمان اختلاف معني‌داري مشاهده شد. نتيجه‌گيري: با توجه به اهميت نگرش به سزارين و ترس از زايمان و تأثير آن ها بر انتخاب روش زايمان و متعاقباً بر سلامت مادر و نوزاد، لزوم مداخلات در اين زمينه به منظور اصلاًح نگرش افراد و كاهش ترس از زايمان در زنان نخست باردار شهر بيرجند احساس مي‌شود.

Introduction: Rapid increase in the rate of cesarean section (CS) according to severe complications of CS compared to vaginal delivery caused CS as one of the major concerns in women's health. Regarding to the high prevalence of CS in Birjand and the importance of reducing primary CS, this study was performed with aim to investigate the relationship between fear of pain, fear of delivery and attitude toward CS with preferred mode of delivery among pregnant women referring to health and treatment centers in Birjand. Methods: This crosssectional study was performed on 196 primiparous women referring to health and treatment centers of Birjand in 2013. Participants completed the questionnaires including demographic data and preferred mode of delivery, fear of pain, fear of delivery and attitude toward CS. Data were analyzed using SPSS software (version 16), and Fisher exact test, Chisquare, ttest, ANOVA, MannWhitney and Pearson correlation coefficient tests. PResults: 154 women (81.1%) had tendency to vaginal delivery and 104 (54.7%) had high fear of pain. 69 (37.3%) had very fear of delivery. 160 (85.5%) had negative and very negative attitude to CS. There was significant differences between the preferred mode of delivery and fear of pain (P=0.047), fear of delivery (P=0.012), and attitude toward CS (P=0.008). Also, significant difference was observed between the preferred mode of delivery and educational level of husband (P=0.017), family income (P=0.022), and interval between marriage and pregnancy (P=0.001). Conclusion: Regarding to the importance of attitude toward CS and fear of delivery and their impact on selecting mode of delivery and subsequently on maternal and neonatal health, interventions appears to be needed for modifying the attitudes and reducing fear of delivery in primiparous women in Birjand.