چالش هاي باروري و ملاحظات مرتبط با فناوري كمك باروري در زوجين مبتلا به هپاتيت B: (مقاله مروري)

Fertility Challenges and Considerations Related to Assisted Reproductive Technology in Couples with Hepatitis B: (Review Article)

مقدمه: ويروس هپاتيت B شايع ترين ويروس تهديد كننده سلامت انسان و يك بيماري منتقله از راه جنسي و خوني است. مطالعات بيانگر اثرات منفي عفونت هاي ويروسي بر باروري انسان بوده و در حال حاضر استفاده از تكنيك هاي كمك باروري در افراد مبتلا به عفونت هاي منتقله جنسي در حال افزايش است. مطالعه حاضر با هدف بررسي چالش‌هاي باروري و پيامد فناوري كمك باروري زوجين مبتلا به عفونت هپاتيت B و چگونگي انتقال عفونت از سلول هاي جنسي انجام شد. روش كار: مطالعه حاضر يك مطالعه مروري است كه داده هاي آن از مقالات بانك هاي اطلاعاتيGoogle scholar ، Medline (PubMed)، Cochran و Science direct جمع‌آوري شد. جستجوي جامع با استفاده از كليدواژه‌هاي Hepatitis Bو (infertility، male infertility، Female infertility، ART،Father to fetal transmission) انجام شد. با استفاده از قابليت جستجوي پيشرفته، تمام مقالات چاپ شده طي 5 سال اخير (20152010) كه به زبان انگليسي و داراي متن كامل بودند، انتخاب و پس از بررسي اوليه و جستجو بر اساس فهرست منابع، 43 مقاله وارد مطالعه شدند. يافته ها: در مطالعه حاضر به جنبه هاي مختلفي از مسائل مرتبط با زوجين نابارور و بارور مبتلا به هپاتيت B كه خواهان استفاده از فناوري كمك باروري هستند، پرداخته شد. نتايج بدست آمده نشان داد كه اولاً غربالگري در زوجين مبتلا و افراد اهداءكننده سلول هاي جنسي، براي انجام اقدامات لازم و مشاوره مناسب بايستي الزامي شود ثانياً ويروس هپاتيت در سلول هاي جنسي مخصوصاً به صورت آزاد و ادغام يافته با DNA مي تواند اثرات منفي بر باروري و پيامد روش هاي كمك باروري داشته و مي تواند از طريق سلول هاي جنسي به جنين انتقال يابد و در نهايت اين كه از شستشوي اسپرم و فناوري كمك باروري، مي توان براي پيشگيري از انتقال ويروس استفاده نمود. نتيجه گيري: يافته هاي پژوهش بيانگر اهميت انجام غربالگري و استفاده از فناوري كمك باروري براي كاهش خطر انتقال عفونت هپاتيت B مي باشد.

Introduction: Hepatitis B is the most common viral human health threat and is spread through sex and blood. Research has revealed negative effects of viral infections on human fertility while currently using assisted reproductive technology is increasing in persons affected by sexually transmitted diseases. The aim of the present study was a survey on fertility challenges, outcomes of assisted reproductive technology in couples affected by hepatitis B, and how the infection is transmitted through gametes. Methods: Data for the present review article were collected from Google Scholar, Medline (Pubmed), Cochran, and ScienceDirect databases. Using hepatitis B and (infertility, male infertility, female infertility, ART, father to fetal transmission) keywords and advanced search, all fulltext English articles published in the last five years (2010–2015) were chosen. After preliminary inspection and resource appendix search, 43 articles were selected. Results: This article describes various aspects of problems associated with fertile and infertile couples with hepatitis B who are willing to use assisted reproductive technology. Results showed that firstly, screening the affected couples and gamete donors for taking the necessary actions and appropriate consultation must be mandatory, and secondly, the hepatitis virus in gametes in free form or integrated with the DNA can have negative effects on fertility and the outcome of assisted reproductive techniques, and can be transmitted via gametes to fetuses and finally, sperm washing and assisted reproductive technology can be used for prevention of virus transmission. Conclusion: Research findings demonstrate the importance of screening and the use of assisted reproductive technology to reduce the risk of hepatitis B infection.