تأثير تمرينات منتخب فيزيوبال بر ميزان كمردرد، لوردوز، قدرت و انعطاف پذيري زنان باردار

Effect of physioball selected exercise on low back pain, lumbar lordosis, strength and flexibility in pregnant women

مقدمه: كمردرد در طول بارداري وضعيتي معمول است كه اغلب به عنوان مشكلي غير قابل اجتناب در نظر گرفته مي شود. يكي از روش هاي كاهش آن و افزايش قدرت و انعطاف بدني، تمرينات ورزشي است. تمرينات فيزيوبال نيز يكي از تمرينات ورزشي است، لذا مطالعه حاضر با هدف بررسي تأثير يك دوره تمرين منتخب فيزيوبال بر كمردرد، لوردوز و عملكرد (قدرت و انعطاف پذيري) ناحيه كمري، خاجي زنان باردار انجام شد. روش كار: مطالعه حاضر يك مطالعه شبه تجربي و از حيث هدف كاربردي است كه در سال 1394 بر روي 18 زن باردار سالم (ماه 85 حاملگي) با دامنه سني 3520 سال و داراي درجات مشخصي از كمردرد كه به درمانگاه زنان واقع در بيمارستان ام البنين (س) شهر مشهد مراجعه كرده بودند، انجام شد. متغيرهاي مورد بررسي شامل كمردرد، لوردوز، قدرت عضلات كمري و انعطاف جانبي بود. تمرينات فيزيوبال به مدت 21 جلسه، 3 روز در هفته و هر جلسه 4530 دقيقه به طول انجاميد كه شامل 105 دقيقه گرم كردن در ابتدا بود و بعد از آن به هر كدام از شركت‌كنندگان يك توپ اختصاص داده شد و دستورالعمل فيزيوبال مورد نظر انجام شد. شدت تمرينات بر اساس اصل اضافه بار و بر اساس توانايي هاي فردي زنان باردار افزايش يافت. تجزيه و تحليل داده ها با استفاده از نرم افزار آماري SPSS (نسخه 19) و آزمون هاي كولموگروف اسميرنوف، لون، تحليل واريانس اندازه گيري مكرر و آزمون تحليل كواريانس انجام شد. ميزان pكمتر از 05/0 معني دار در نظر گرفته شد. يافته ها: بر اساس يافته هاي تحقيق تمرينات فيزيوبال باعث كاهش در ميزان درد كمر زنان باردار شد (020/0=p)، همچنين قدرت نيز به ميزان قابل توجهي افزايش داشت (000/0=p) اما بر ميزان لوردوز (072/0=p) و انعطاف جانبي كمر تأثيري نداشت (11/0=p). نتيجه گيري: تمرينات منتخب فيزيوبال در دوران بارداري مي تواند روشي مؤثر براي افزايش قدرت عضلات كمري خاجي و كاهش كمردرد زنان باردار باشد. اما نمي تواند بر ميزان لوردوز مؤثر باشد، چرا كه با پيشرفت بارداري افزايش وزن نيز بيشتر مي شود و به نظر مي رسد كه افزايش وزن دليل اصلي لوردوز باشد. همچنين انجام تمرينات فيزيوبال تأثير قابل ملاحظه اي در انعطاف جانبي عضلات كمري خاجي ندارد.

Introduction: Back pain during pregnancy is a common condition which is often considered as an unavoidable problem. Exercise is one of the methods to reduce it and increase physical strength and flexibility. Physiobal is also one of the exercises; therefore, this study was performed with aim to evaluate the effect of one course of physioball selected exercise on low back pain, lordosis and performance (power and flexible) of lumbarsacral region in pregnant women. Methods:This quasiexperimental study and applicable in terms of goal was performed on 18 healthy pregnant women (in 58 months of pregnancy) with age range of 2035 years and certain degree of back pain referred to the gynecology clinic of Mashhad OmolBanin (sa) hospital in 2015. Variables were back pain, lordosis, lumbar muscle strength and flexibility. Physioball exercise lasted for 21 sessions, 3 days a week, 60 minutes each session which included 5 to 10 minutes of warmup and then one ball was allocated to each participant and physioball exercise was performed. The severity of exercises increased based on the principle of overload and individual abilities of pregnant women. Data were analyzed using SPSS software (version 19) and KolmogorovSmirnov, Levan, repeated measure analysis of variance and covariance analysis test. pResults: According to the findings of this study, physioball exercises reduced back pain in pregnant women (p=0.020), also strength significantly increased (p=0.000), but had no effect on the amount of lordosis (p=0.072) and lateral flexibility (p=0.11). Conclusion: The physioball selected exercises during pregnancy can be an effective method to increase the strength of lumbarsacral muscles and reduce back pain in pregnant women. But it cannot affect the amount of lordosis because as pregnancy progresses, it leads to more weight gain and weight gain seems to be the main cause of lordosis. Also, physioball exercise has no flexible significant effect on lateral flexibility of lumbarsacral muscles.