روش زايمان و پيامدهاي مادري در زنان مراجعه‌كننده به بيمارستان‌هاي شهر سنندج 1392

Modes of delivery and maternal outcomes in women referred to Sanandaj Hospitals in 2013

مقدمه: اگرچه عوارض پس از زايمان طبيعي و سزارين شناخته شده است، اما تصميم در مورد بهترين نوع زايمان (واژينال در برابر سزارين) هنوز از طرف متخصصين و از نظر تجارب زنان زايمان كرده اختلاف نظر دارد. مطالعه حاضر با هدف بررسي روش زايمان و پيامدهاي مادري آن در بيمارستان هاي شهر سنندج انجام شد. روش كار: اين مطالعه مقطعي از ارديبهشت 1391 لغايت ارديبهشت سال 1392 بر روي 5984 نفر از زنان مراجعه‌كننده جهت انجام زايمان به بخش زايمان بيمارستان هاي شهر سنندج انجام شد. ابزار گردآوري داده ها، پرسشنامه محقق ساخته و شامل سه بخش بود: بخش اول شامل مشخصات فردي واحدهاي پژوهش، بخش دوم در ارتباط با مشكلات همراه با حاملگي فعلي و بخش سوم شامل روش زايمان و پيامدهاي مادري زايمان تا زمان ترخيص (خونريزي، پارگي پرينه، پارگي سرويكس، چسبندگي غيرطبيعي جفت، دريافت آنتي بيوتيك، ترانسفوزيون خون، هيستركتومي، بستري در ICU و مرگ مادري) بود. تجزيه و تحليل داده ها با استفاده از نرم افزار آماري SPSS(نسخه 20) و آزمون هاي كاي دو و مدل رگرسيون لجستيگ چندگانه انجام شد. ميزان p كمتر از 05/0 معني دار در نظر گرفته شد. يافته ها: در مجموع در طول مطالعه 5984 زايمان در بيمارستان هاي شهر سنندج انجام شده بود كه از اين تعداد 3460 زايمان (82/57%) به صورت واژينال و 2524 زايمان (18/42%) به روش سزارين انجام شده بود. بين روش زايمان و پيامدهاي زايمان مانند خونريزي شديد، پارگي سرويكس، استفاده از آنتي بيوتيك و بستري شدن در بخش ICU ارتباط آماري معني داري مشاهده شد (001/0=p). نتيجه‌گيري: در مطالعه حاضر عوارضي مانند خونريزي، پارگي پرينه، پارگي سرويكس، بستري شدن در ICU در زايمان واژينال + اپي زياتومي بيشتر از سزارين بود.

Introduction: Although the complications of vaginal delivery and cesarean section have been known, but decision about best mode of delivery (vaginal delivery versus cesarean section) is still controversial from specialists' point of view and the woman experiencing labor. This study was performed with aim to determine mode of delivery and maternal outcomes in Sanandaj hospitals. Methods: This crosssectional study was performed on 5984 women referred to delivery section of Sanandaj hospitals for delivery from April 2012 to April 2013. Data collection instrument was a researcher made questionnaire including three parts: the first part included demographic characteristics of the subjects, the second part about the problems associated with current pregnancy, and third part included mode of delivery and maternal outcomes of delivery until discharge (bleeding, perineal laceration, rupture of cervix, abnormal placental attachment, receiving antibiotics, blood transfusion, hysterectomy, ICU admission and maternal death). Data were analyzed using SPSS software (version 20), and chisquare test and Multiple logistic regression model. PResults: During the study, a total of 5984 deliveries were conducted in Sanandaj hospitals that among them, 3460 (57.82%) were vaginal and 2524 (42.18%) were cesarean section. There was a statistically significant association between mode of delivery and delivery outcomes such as severe hemorrhage, rupture of cervix, use of antibiotics and ICU admission (P=0.001). Conclusion: In this study, complications such as bleeding, perineal laceration, rupture of the cervix, ICU admission and episiotomy were higher in vaginal delivery than cesarean section.