بررسي تأثير مشاوره بر افسردگي و اضطراب بعد از سقط قانوني

The study of the consultation effect on depression and anxiety after legal abortion

مقدمه: سقط قانوني يكي از رويدادهاي منفي بارداري است كه با تأثير بر جنبه هاي فردي و اجتماعي زندگي فرد منجر به كاهش كيفيت زندگي، افسردگي و اضطراب مي شود. اين مطالعه با هدف بررسي تاثير مشاوره بر افسردگي و اضطراب بعد از سقط قانوني انجام شد. روش ها: در اين مطالعه نيمه تجربي، 120 زن باردار داراي مجوز سقط قانوني مراجعه كننده به مركز آموزشي درماني كوثر قزوين طي سال هاي 1392 و 1393 شركت داشتند. نمونه ها به دوگروه شاهد (مشاهده و ثبت اطلاعات) وگروه مداخله (مشاوره فردي چهره به چهره قبل از سقط و پيگيري تلفني هفتگي تا 8 هفته) تقسيم شدند. جهت تصادفي سازي روزهاي زوج به گروه شاهد و روزهاي فرد به گروه مداخله اختصاص داده شد. پس از اخذ رضايت پرسشنامه اطلاعات فردي و بارداري براي هر دو گروه تكميل شد. سپس نمونه ها قبل و 2 ماه بعد از سقط با پرسشنامه افسردگي و اضطراب بك مورد ارزيابي قرار گرفتند و در نهايت دو گروه با هم مقايسه شدند. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS16 و آزمون هاي آماري كاي دو، تست دقيق فيشر، تي زوج و تي مستقل تجزيه و تحليل شدند. سطح معني داري 0/05>p در نظر گرفته شد. يافته ها: يافته هاي پژوهش نشان داد كه ميانگين نمره اضطراب قبل از مداخله در گروه مداخله و شاهد به ترتيب 05/11±72/24 و 67/12±76/22 و 0/412=p بود و دو ماه پس از مداخله ميانگين نمره اضطراب گروه مداخله به 70/1±10/1 (p<.0001) و در گروه شاهد نيز به 7/76±11/66(P<0.001) رسيده است. ميانگين نمره افسردگي قبل از مداخله دو گروه با هم همگن نبودند (028/0=p) لذا ميانگين اختلاف كاهش نمره افسردگي در گروه هاي مداخله و شاهد محاسبه شد و نتايج معني دار بود و به ترتيب (9/64± 12/56، 89/6±42/4 و 0001/0=p) بود. نتيجه گيري: به نظر مي رسد ارائه خدمات مشاوره اي بعد از سقط قانوني مي تواند باعث كاهش ميزان اضطراب و افسردگي شده و انجام مشاوره هاي پيگيرانه مي تواند در ارتقاء سلامت زنان موثر باشد.

Introduction: legal abortion, as a negative pregnancyrelated event, affects the individual and social aspects of an individual’s life and lead to a reduction in the quality of life, depression and anxiety.the aim of the present study was to examine the impact of counseling on depression and anxiety following legal abortion. Methods: 120 pregnant women, with a permit to conduct legal abortion, who had visited the Educational and Medical Center of Kosar in Qazvin in the years 2013 and 2014, participated in this semiempirical study. The sample was divided into control (observation and recoding information) and intervention groups (facetoface individual counseling before abortion and weekly followup telephone calls for eight weeks). For the purpose of randomization, the even days were dedicated to the control group and the odd days to the intervention group. After obtaining participants’ consent, the personal information and pregnancy questionnaires were distributed among both groups and filled out. The samples were studied before and two months after abortion using the depression and anxiety questionnaires, and finally the two groups were compared. The data was analyzed using SPSS16 software and Chi squared test, Fisher’s exact test, paired T test and independent T test. The significance level of p< 0.05 was taken into account in this study. Results: The findings of this study show mean anxiety scores of 24.72±11.05 and 22.76±12.67 for interference group and control group respectively, before the intervention and p= 0.412. However, two months after the interference, the anxiety score increased to 1.10±1.70 (p<0.0001) in the interference group and in the control group it rose to 11.66±7.76 (P< 0.001). The mean depression scores of the two groups before the interference were not homogenous (P= 0.028), and therefore, the mean difference in reduction in the depression scores of the two groups in interference and control groups was calculated and the following significant results were obtained respectively: 12.56±9.64, 4.42±6.89 and p= 0.0001. Conclusion: It seems that counseling services after abortion can reduce the amount of depression and anxiety, and followup consultation services can be effective in enhancing women’s health.