بررسي عوامل خطر سندرم حاد كرونري در مراجعين به درمانگاه قلب و عروق بيمارستان شهيد بهشتي قم

Evaluation of Risk Factors for Acute Coronary Syndrome in Patients Referring to the Cardiology Clinic of Shahid Beheshti Hospital in Qom City, 2015, Iran

زمینه و هدف: بیماری‌های قلبی - عروقی، یكی از شایع‌ترین علل بیماری‌های كشنده در جهان هستند. تغییرات در تركیب بیوشیمیایی پلاسمای خون نیز با بیماری عروق كرونر قلب مرتبط است. در مطالعه حاضر، برخی ماركر‌های بیوشیمیایی در بیماران مشكوك به بیماری عروق كرونر، بدون علائم سندرم كرونری حاد بررسی گردید. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی- مقطعی، 120 بیمار مشكوك به CAD بررسی شدند. در تمامی آنها آزمایشهای فیزیكی و پارامتر‌های بیوشیمیایی‌ اند‌ازه‌گیری شد. بیماران به دو گروه CAD مثبت و منفی تقسیم شدند و نشانگر‌های بیوشیمیایی انجام‌شده در دو گروه مقایسه گردید. یافته‌ها: موارد مثبت CAD، به‌طور قابل‌توجهی با تروپونین، ESR و سرولوژی مثبت از نظر هلیكوباكتر پیلوری همراه بود. بین سن، جنس مذكر، BMI و CAD مثبت، ارتباط معنی‌داری وجود داشت. حساسیت ESR، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی و نسبت به‌احتمال زیاد مثبت و منفی برای تشخیص CAD به‌ترتیب 5/56%، 5/65%، 6/63%، 5/58%، 61/1 و 66/0به دست آمد. حساسیت تروپونین، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی و LR مثبت و منفی نیز به‌ترتیب 18%، 5/96%، 5/84%، 3/52%، 2/5 و 85/0 بود. همچنین ارتباط مثبتی بین سرولوژی هلیكوباكتر پیلوری و موارد مثبت CAD یافت شد (48/1-10، 95%=CI، 86/3=OR، 006/0=p). نتیجه‌گیری: بر‌اساس یافته‌های پژوهش حاضر، در بیماران بدون علائم سندرم كرونری حاد، تنها 10ESR> میلی‌متر درساعت و cTnI مثبت و سرولوژی مثبت از نظر هلیكوباكتر پیلوری  بین بیماران مبتلا و غیرمبتلا به بیماری عروق كرونری  قلب دارای نتایج متفاوت بوده كه می‌تواند مطرح‌كننده بیماری عروق كرونری در بین افراد بدون علائم حاد باشد.

Background and Objectives: Cardiovascular diseases are one of the most common causes of fatal diseases in the world. Alterations in biochemical composition of blood plasma are associated with coronary heart disease. In this study, some biochemical markers were investigated in patients suspicious to coronary artery disease (CAD) without acute coronary syndrome symptoms. Methods: In this descriptive cross-sectional study, 120 patients suspicious to CAD, were ivestigated. In all of them, physical examinations were performed and biochemical parameters, were measured. The patients were divided into CAD-positive and -negative groups, and their biochemical markers were compared. Results: CAD-positive cases, was significantly associated with Troponin, ESR, and Helicobacter pylori-Positive serology. A significant association was found between age, male gender, BMI, and positive CAD. ESR sensitivity, specificity, positive and negative predictive values and positive and negative likelihood ratio for diagnosis of CAD, were 56.5%, 65.5%, 63.6%, 58.5%, 1.61, and 0.66, respectively. Also, Troponin sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, and positive and negative LR, were 18%, 96.5%, 84.5%, 52.3%, 5.2, and 0.85, respectively. A positive correlation was found between Helicobacter pylori-positive serology and CAD-positive cases (1.48-10, CI=95%, OR=3.86, p=0.006). Conclusion: Based on the findings of the present research, in patients without acute coronary syndrome symptom, only ESR>10mm/h, positive cTnI, and Helicobacter pylori-positive serology had different results between the patients with and without CAD, which can be suggestive of CAD in asymptomatic cases.