تغييرات فاكتورهاي خوني ناشي از مواجهه با فرمالدئيد در كارگران كارگاه‌هاي ملامين سازي

سابقه و هدف: ميليون‌ها كارگر به هنگام توليد يا بكار گيري تركيبات مختلفي همچون رزين ملامين فرمالدئيد، در مواجهه با فرمالدئيد هستند. باوجود كاربرد گسترده‌ي اين ماده، نگراني‌هاي زيادي درباره اثرات سمي فرمالدئيد وجود دارد. اين مطالعه باهدف ارزيابي ميزان مواجهه شغلي كارگران با فرمالدئيد در چند كارگاه ملامين سازي و تغيير فاكتورهاي خوني در آن‌ها انجام شد.روش بررسي: اين مطالعه مقطعي در شهر تهران بر روي 66 كارگر انجام يافت. 40 كارگر شاغل در چند كارگاه ملامين سازي و 26 كارگر شاغل در صنايع مواد خوراكي و بدون تماس با آلاينده شيميايي به‌عنوان گروه كنترل انتخاب شدند. ميزان مواجهه شغلي با فرمالدئيد بر اساس روش NIOSH 3500 ارزيابي گرديد و فاكتورهاي خوني شامل تعداد گلبول قرمز، تعداد گلبول سفيد، تعداد پلاكت‌ها، درصد لنفوسيت‌ها و حجم گلبول‌هاي قرمز تعيين شد. ملاحظات اخلاقي هلسينكي در اين مطالعه رعايت شد و شركت آزمودني‌ها در مطالعه با آگاهي و داوطلبانه بود.يافته‌ها: بر اساس نتايج به‌دست‌آمده ميانگين تماس شغلي با فرمالدئيد در كارگاه‌هاي ملامين سازي ppm 0896/0(2ppm/0-03/0) بود كه پايينتر از حدود مجاز سقفي (ppm 3/0 = TLV-C) در ايران و بيشتر از حد آستانه تماس شغلي (ppm 016/0=TWA) پيشنهادشده توسط انستيتو ملي ايمني و بهداشت شغلي  مي‌باشد. نتايج اين مطالعه نشان داد در افراد داراي مواجهه با فرمالدئيد، تعداد افراد با دامنه غير نرمال از گلبول‌هاي سفيد و قرمز به شكل معني‌داري بيشتر از گروه مواجهه نيافته است.نتيجه‌گيري: تماس شغلي با فرمالدئيد در صنعت ملامين سازي مي‌تواند بر روي سيستم خون‌ساز اثرات نامطلوب بگذارد. به نظر مي‌رسد مواجهه بافرمالدئيد در غلظت‌هاي پايين‌تر از حدود مجاز توصيه‌شده در ايران، اثرات سمي بر سلول‌هاي خوني ايجاد مي‌نمايد. با توجه به كوچك بودن تعداد افراد بررسي‌شده در اين مطالعه پيشنهاد مي‌گردد مطالعاتي وسيع‌تر بر روي افراد داراي مواجهه با فرمالدئيد انجام يابد. همچنين علاوه بر ارزيابي سلول‌هاي خون از آزمون ها اختصاصي‌تر جهت بررسي سميت فرمالدئيد بر خون استفاده گردد.